Кальцифицирующий тендинит: когда сухожилия «каменеют»

Что такое кальцифицирующий тендинит?

Кальцифицирующий тендинит — это заболевание, при котором в толще сухожилия образуются отложения кальция. Поскольку сухожилия — это плотные соединительнотканные структуры, которые прикрепляют мышцы к костям, при кальцификации они теряют свою эластичность, что приводит к болезненным ощущениям и ограничению движений.

В 51,5% случаев кальцифицирующий тендинит поражает плечевой сустав, обычно сухожилия вращательной манжеты плеча¹. Однако это заболевание может затронуть и другие части тела, включая локтевой сустав, бедро, колено и стопу. Как правило, процесс развивается с одной стороны, например, болит только правое плечо.

Что касается возрастных и половых особенностей, кальцифицирующий тендинит чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины подвержены этому заболеванию в два раза чаще, чем мужчины².

Причины возникновения

Точные причины развития кальцифицирующего тендинита до конца не изучены, но выделяют несколько факторов риска:

1. Гормональные нарушения, например, диабет и гипотериоз.
2. Аутоимунные болезни, например, ревматоидный артрит.
3. Нарушения обмена веществ, вызывающие подагру, образование камней в почках и желчном пузыре.

Повторяющиеся движения и микротравмы также могут увеличить вероятность заболевания, но незначительно.

Стадии болезни и её симптомы

Выделяют 3 стадии развития кальцифицирующего тенденита:

1. Фаза формирования: кальций откладывается в тканях сухожилия.
2. Фаза резорбции: организм начинает разрушать отложения кальция.
3. Посткальцификационная стадия: отложения кальция замещаются новой тканью.

Обычно боль возникает на стадии резорбции. В это время основными признаками и кальцифицирующего тендинита становятся:

1. Боль в пораженной области, особенно при движении (также усиливается ночью).
2. Ограничение подвижности сустава.
3. Отек и покраснение в месте поражения.
4. Ощущение «хруста» при движении.

Диагностика

Отличить кальцифицирующий тендинит от других заболеваний может быть сложно, так как симптомы схожи с артритом. Поэтому кроме осмотра для точной диагностики используются позволяющие визуально оценить состояние мягких тканей и выявить кальцификаты — рентгенографию и УЗИ.

Как лечат кальцифицирующий тенденит

Лечение начинается с консервативных методов:

1. Медикаментозная терапия: чтобы снять боль и воспаление используют нестероидные противовоспалительные средства.
2. Физиотерапия: магнитотерапия (снимает воспаление), магнито- и электрофорез (ускоряют поступление местных лекарственных препаратов в очаг заболевания).
3. Лечебная физкультура для восстановления подвижности сустава.
4. Локальные инъекции кортикостероидов в особо тяжелых случаях.

Если консервативное лечение не приносит результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится артроскопическим методом и заключается в удалении кальциевых отложений и восстановлении структуры сухожилия.

Среди новых методик лечения можно отметить ударно-волновую терапию, которая помогает разрушить кальциевые отложения без хирургического вмешательства.

Профилактика

Для профилактики кальцифицирующего тендинита рекомендуется:

1. Не запускать гормональные, аутоиммунные и обменные заболевания, которые увеличивают вероятность развития кальцифицирующего тендинита.
2. Вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных нагрузок на суставы.
3. Соблюдать правильную осанку и эргономику рабочего места.
4. Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий.
5. Поддерживать здоровый вес тела.
6. Употреблять достаточное количество витамина D и кальция для поддержания здоровья костей и сухожилий.

Упражнения для укрепления сухожилий должны быть подобраны индивидуально, с учетом состояния здоровья. Обычно это комплекс упражнений с легкими весами или эспандером, направленный на укрепление мышц, окружающих сустав.

Что нужно запомнить

1. Кальцифицирующий тендинит — это серьезное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.
2. Болезнь чаще всего поражает плечевой сустав
3. Основные симптомы — боль и ограничение подвижности
4. Диагностика включает рентген и УЗИ
5. В большинстве случаев лечение консервативное, но может быть и хирургическим
6. Профилактика включает контроль гормональных, аутоиммунных и обменных заболеваний, которые увеличивают вероятность развития кальцифицирующего тендинита, здоровый образ жизни и укрепляющие мышцы упражнения

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на кальцифицирующий тендинит, не откладывайте визит к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Помните, своевременное обращение за медицинской помощью — ключ к быстрому выздоровлению.

Список литературы:

¹ Афанасьев С.Л., Тарасенко С.Ф., Тарасенко Л.Л., Логунова Е.В. Некоторые аспекты патогенеза и принципы лечения кальцифицирующего тендинита плеча // Вестник СурГУ. Медицина. № 4 (22), 2014. — С.27 —32. С.27
² Min-Su Kim, In-Woo Kim, Sanghyeon Lee, Sang-Jin Shin. Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder [электронный ресурс] // PubMed Central — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7726362/, свободный. — Загл. с экрана
³ Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер. с англ. — М., 2007. — 320 с.