Температура у новорожденного и грудничка

Особенности терморегуляции младенцев

Для начала разберемся с возрастной периодизацией. Младенцами принято называть детей от рождения до 1 года. При этом в период от рождения до 4 недель ребенок считается новорожденным, затем он вступает в грудной возраст, который длится до 1 года.

Температура тела поддерживается системой терморегуляции, которая базируется на двух важных процессах – теплообразовании и термоотдаче. Системы организма маленького ребенка лишь формируются, поэтому вся его деятельность, в том числе механизм терморегуляции, еще не обрели развитость и зрелость. Так, взрослый организм образует тепло посредством движений и мышечных сокращений. Организм новорожденного производит тепло под контролем щитовидной железы и надпочечников посредством окисления бурого жира.

Способ выделения тепла в окружающую среду, от которого и зависит температура тела, у новорожденных малышей – испарение влаги через кожу или через легкие при дыхании. Таким образом, новорожденные дети часто дышат и потому быстро теряют жидкость, при этом потоотделение у них слабое, что может вызвать перегрев.

На поддержание температуры тела у детей большое влияние оказывают внешние факторы:

• время года – летом, в жаркую погоду t обычно выше на 0,3 градуса;
• время суток – как правило, вечером t выше на 0,5 градуса;
• зона измерения;
• настроение, эмоциональное состояние малыша (от плача и крика температура тела у новорожденных и грудных детей тоже может повышаться).

Какая температура у новорожденных и грудных детей считается нормальной?

У новорожденного температура должна быть в диапазоне от 34,7 до 37,5°С:

• при замере в подмышечной впадине – до 37,5°С;
• во рту – до 37,3°С;
• при ректальном измерении – до 37,7°С

Такова нормальная температура новорожденных до месяца и до грудного возраста.

Температура у грудничка

Норма 34,7-37,3°С – в подмышечной впадине;

• 36,6-38,0°С – в прямой кишке;
• 35,5-37,5°С – во рту;
• 35,8-38,0°С – в ухе.

Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. После рождения ребенок адаптируется к внешней среде, кардинально отличающейся от материнской утробы. Тело новорожденного обучается ощущать различные воздействия, формируя реакцию на тепло, холод, пищу. Вот почему температура новорожденных до месяца может отличаться от показателей старших детей и взрослых.

По мере развития терморегулирующей системы, норма температуры у новорожденных и грудных детей немного меняется:

• ребенок в возрасте 1-3 месяца – 36,8–37,7°С
• 4-6 месяцев – 36,3–37,5°С
• 7-12 месяцев – 36,0–37,2°С

Важно! Температура новорожденного ребенка и грудничка неустойчива, поэтому специалисты рекомендуют измерять ее 3 раза подряд, чтобы быть уверенным в правильности полученных данных.

Следует помнить, что дети уникальны, и нормальные температурные значения могут быть тоже у каждого свои, при этом приближенные к средним цифрам.

Какая норма температуры у новорожденных и грудничков – знать очень важно для оценки состояния ребенка, но помимо температурных показателей необходимо рассматривать в комплексе многие другие маркеры здоровья: аппетит, настроение, активность. Не стоит зацикливаться на измерении температуры и проверять ее по нескольку раз на дню без особой необходимости, иначе особо тревожные мамы рискуют заполучить температурофобию – сегодня это популярное расстройство. Если же беспокойство не оставляет – проще закрепить у ребенка на ручке ремешок термографа и жить спокойно.

Какой термометр выбрать. В чем особенности моделей

Сегодня в нашем распоряжении множество видов приборов для измерения температуры тела.

1. Ртутный градусник. Его достоинства – высокая точность и простота измерения. Это привычный и проверенный временем прибор. В подмышечной впадине градусник нужно держать 10 минут, во рту и анальном отверстии достаточно 5 минут. Недостатки – неудобен для ребенка и небезопасен – непросто заставить младенца лежать неподвижно, удерживая термометр в подмышке.
2. Цифровой градусник. Преимущество прибора – высокая скорость процедуры измерения, у ряда моделей – возможность сохранения в памяти данных последнего замера. Можно измерять температуру ректально и в подмышечной впадине.
3. Инфракрасный градусник, модели для лобной области и измерения через слуховой проход. Тоже прост в использовании: им всего лишь надо провести по лбу ребенка или приложить к виску. Минус – при воспалении уха результаты будут недостоверными.
4. Бесконтактный градусник. Его очевидный плюс – получение результатов дистанционно. Это очень удобно для применения у грудных детей, особенно во время сна.
5. Термометр-соска. Это пустышка из латекса или силикона с вмонтированным датчиком. Тоже удобно и довольно быстро – данные будут получены через 1 минуту сосания.
6. Электронный термограф. Это уже больше, чем простой градусник. Круглосуточно мониторит температуру, подает сигнал о превышении на смартфон родителям и рисует график температурных изменений для педиатра – удобный и современный способ всегда быть в курсе, какая температура у грудничков.

Причины температурных отклонений от нормы у ребенка до 1 года

Как правило, у взрослого человека повышение температуры тела связано с ОРЗ, инфекционными и воспалительными заболеваниями. У многих родителей сложилось представление, что подъем температуры равно болезнь.

Однако температура у грудничка без болезни – явление нередкое, самые частые ее причины следующие:

• перегрев вследствие излишнего укутывания;
• прививка – после вакцинирования температура у грудничка может повышаться;
• прорезывание зубов, при котором набухают и воспаляются десны;
• обезвоживание и жажда. Это крайне опасные состояния для грудничка, требующие немедленного реагирования.
• прием пищи (так как этот процесс связан с тратой энергии и сил при сосании и для переваривания еды).

Обычно родители волнуются из-за повышения температуры, но понижение градусов тоже говорит о некоторых нарушениях.

Так, причинами спада температуры ниже нормы могут быть:

• некорректная доза жаропонижающих лекарств;
• переохлаждение;
• сон или сонное состояние;
• употребление сосудосуживающих капель против насморка.

Какую температуру надо сбивать у ребенка?

Общие рекомендации: повышенную температуру тела у ребенка необходимо снижать лишь при достижении 38,5°С, чтобы не препятствовать борьбе иммунной системы с болезнью, которая выражается воспалительной реакцией и, соответственно, проявляется высокой температурой тела. Однако если он плохо переносит жар, наблюдается тошнота или рвота – дать ему жаропонижающее можно уже при 38°С.

Кроме этого, родители должны знать, что у грудных младенцев отмечается две разновидности гипертермии – так называемые красная и белая.

При красной форме у него горячие стопы и ладони, кожа покрасневшая, температура хорошо поддается антипиретикам. Для дополнительного охлаждения можно протирать спинку, животик, руки и ноги мокрой тканью.

При белой лихорадке кожа бледная, конечности холодеют, что говорит о спазме периферических сосудов. Температура высокая и сбивается с трудом, могут возникать судороги. Данное состояние очень опасно для жизни – сбивать температуру нужно с 38 градусов, а перед сном – уже при 37,8. В таком случае, чтобы не волноваться и не упустить ночной температурный скачок, есть смысл использовать термограф, который круглосуточно держит температуру грудничка на контроле. Охлаждать смоченным в воде полотенцем можно лишь после того, как кожа согреется и порозовеет.

Что предпринять до прихода врача при отклонениях в температуре

При высокой температуре:

1. Проветрить помещение, обеспечить нежаркую комфортную температуру воздуха 20-22 градуса.
2. Не кутать заболевшего ребенка, одеть его в легкую одежду.
3. Обеспечить обильное теплое питье (грудное молоко, воду). Детям старше полугода – травяной чай, морс, компот.
4. Обеспечить покой, исключить активность.
5. Дать жаропонижающее средство (детям чаще рекомендуются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена).

«Лучшее жаропонижающее для детей»

Если температура у младенца ниже нормы, необходимо:

1. Укрыть или потеплее одеть ребенка.
2. Напоить теплым питьем.
3. Устранить все сквозняки в доме.

Изменение температуры у малышей до года даже на 1-1,5°С может как не представлять опасности, так и быть признаком патологии. Поэтому при любом повышении температуры тела грудничка требуется обратиться к врачу!