Top.Mail.Ru
Высокая температура у ребенка: что делать и чем лечить? - статьи от компании Еламед

Ваш регион, ?

Высокая температура у ребенка: что делать и чем лечить?

Причины температуры у ребенка Что делать если у ребенка температура Как сбить температуру у ребенка Какое жаропонижающее выбрать для ребенка Как правильно лечить ребенка с температурой

Высокая температура у ребенка — одна из самых частых причин обращения в детскую поликлинику и за неотложной медицинской помощью1. Беспокойство родителей вполне понятно. Мало того, что жар может быть симптомом опасных болезней, так еще и само по себе повышение температуры тела выше 40°С ведет к отеку мозга, а для детей младше 3-х месяцев опасна даже температура тела выше 38°С2.

В то же время именно высокая температура помогает организму противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

Так как же бороться с жаром у детей? Когда это стоит делать, а когда лучше воздержаться?

Время чтения: 6 минут

мама

Причины температуры у ребенка

Прежде всего, нужно хотя бы в общих чертах понять, почему у ребенка температура. Это поможет определиться со стратегией действий.

Выделяют два вида лихорадки: инфекционную и неинфекционную.

Чаще всего у ребенка держится температура как раз из-за инфекционных болезней. Обычно её сопровождают некоторые из следующих симптомов:

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • боль в горле или ушах;
  • понос;
  • тошнота и/или рвота;
  • сыпь.

В этом случае нужно позвонить в поликлинику и пригласить педиатра на дом, а до его прихода сбивать температуру, только если она достигает критических величин:

  • 38°С для детей младше 3-х месяцев;
  • 39°С для детей старше 3-х месяцев, если они не входят в группы риска (см.ниже);
  • 37,5-38°С для детей из групп риска старше 3-х месяцев.

Жар может возникнуть и после прививки детям. Температура тогда сопровождается уплотнением и аллергической реакцией в месте инъекции. Чаще всего поствакцинальные осложнения возникают после адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины («Тетракок», «АКДС»). Эта вакцина отличается высокой реактогенностью3.

Как правило, врач предупреждает о возможной реакции на прививку и рассказывает, что нужно делать в таком случае.

Но порой никаких симптомов, кроме температуры, нет, и кажется, что температура без причины возникла у ребенка. Тут имеет смысл проследить её динамику.

Если температура:

  • не достигает 38°С;
  • переносится легко;
  • проходит за день-два;

то она может быть связана с эмоциональным и/или физическим возбуждением.

Если же температура держится несколько дней, то ребенка надо показать врачу. По данным ряда исследований, если температура возникает у ребенка без симптомов, то причинами могут быть:

  • вяло протекающие инфекции – 35%;
  • злокачеcтвенные опухоли – 20%;
  • cиcтемные заболевания cоединительной ткани – 15%4.

Во всех этих случаях необходимо врачебное вмешательство.

температура

Что делать если у ребенка температура

ВОЗ считает, что сбивать температуру нужно:

  • у детей младше 3 месяцев – если она достигла 38°С;
  • у не входящих в группы риска детей старше 3 месяцев – если она достигла 39°С;
  • у детей входящих в группы риска — если она достигла 37,5–38°С.

Входящими в группы риска считаются дети:

  • с врожденными пороками сердца;
  • заболеваниями центральной нервной системы;
  • фебрильными судорогами в анамнезе.

ВНИМАНИЕ!
Такие температурные показатели также являются основанием для немедленного обращения к педиатру или звонка в отделение скорой медицинской помощи.


Когда врач придет, обязательно расскажите ему, как боролись с лихорадкой: если давали лекарства, то какие, в какой дозе и когда.

температура

Как сбить температуру у ребенка

До прихода врача сбивать температуру можно физическими методами и лекарствами. Чтобы определиться со способом снижения температуры тела, нужно понять, справляется ли с нею система терморегуляции.

Температура тела повышается у детей по-разному: лихорадка может быть «розовой» и «бледной».

«Розовая» лихорадка является более легкой. При ней устанавливается баланс между повышением температуры тела и теплоотдачей, т.е. ребенок не перегревается. При этом поведение ребенка нормальное, самочувствие удовлетворительное, кожа розовая или слегка красноватая, влажная и теплая на ощупь.

В этом случае можно не спешить с жаропонижающими препаратами, просто раздеть ребенка до белья и протирать его тело водой, температурой +23-25°С — холодную использовать нельзя, потому что это может вызвать спазм периферических сосудов и таким образом помешать теплоотдаче.

При «бледной» лихорадке такой спазм возникает самопроизвольно. Из-за этого ребенок быстро перегревается и плохо себя чувствует, он бледнеет, его знобит. Кожа у малыша сухая и бледная, стопы и ладони – холодные, сердце бьется быстро. Этот вариант лихорадки неблагоприятный и является показанием для неотложной помощи — ребенку следует дать жаропонижающее, даже если температура пока не достигла 38°С. Физические методы снижения температуры в этом случае противопоказаны!

лекарство

Какое жаропонижающее выбрать для ребенка

В современной педиатрической практике считается, что лучше всего дать ребенку ибупрофен или парацетамол. Аспирин и анальгин детям не назначают: доказано, что применение производных салициловой кислоты у детей может сопровождаться развитием печеночной энцефалопатии – синдрома Рея5.

Сбивать температуру до нормальной необязательно, обычно достаточно снизить её на 1–1,5°С. Уже это приносит ребенку значительное облегчение.

При «бледной» лихорадке применяется комбинация жаропонижающего средства с сосудорасширяющим («Папаверин», «Но-шпа», «Дибазол»), что обеспечивает эффект синергии6.

В то же время если «бледную» лихорадку не получается купировать, ребенок должен быть госпитализирован.

ВНИМАНИЕ!
Желательно сначала проконсультироваться с врачом, а уже потом принимать лекарственные препараты. Если это невозможно, помните: ни в коем случае нельзя принимать жаропонижающие средства без консультации с врачом дольше 3-х дней. Если температура держится на четвертые сутки, показать ребенка врачу необходимо, даже если никаких других симптомов заболевания нет. При ухудшении общего самочувствия на фоне лихорадки с врачом нужно посоветоваться как можно быстрее!

Как правильно лечить ребенка с температурой

При установленном диагнозе ОРВИ жаропонижающие следует принимать только при достижении критической температуры и не более 3-х дней от начала заболевания. Через 3 дня лихорадка обычно спадает.

Если она еще держится, это значит, что началось осложнение и пора менять схему лечения. Но если бесконтрольно давать ребенку жаропонижающее, может возникнуть иллюзия благополучия. Так появляется риск пропустить, например, начало пневмонии, для которой длительное повышение температуры – основной симптом.

Кроме того, регулярный прием жаропонижающего может маскировать недостаточную эффективность антибиотикотерапии при бактериальных инфекциях.

Поэтому во время лечения намного полезнее следить за динамикой температуры, чем сбивать её на всякий случай. Для этого необходимо измерять температуру тела ребенка как минимум 3 раза в день: утром, в обед и вечером. Еще лучше использовать специальный термограф для круглосуточного мониторинга. Полученные данные помогут врачу назначить и при необходимости скорректировать лечение.

мама с ребенком

Самое главное о повышенной температуре у детей

  1. Применять жаропонижающие средства нужно по показаниям.
  2. Необходимо учитывать индивидуальные особенности заболевшего: возраст, характер и тяжесть болезни, вызвавшей лихорадку; важно знать, не входит ли ребенок в группу риска.
  3. Если повышение температуры тела значительное или состояние ребенка резко ухудшилось, прием жаропонижающего необходим. Препараты выбора – парацетамол и ибупрофен.
  4. Жаропонижающие лекарства не применяют дольше 3 дней от начала ОРВИ, чтобы не замаскировать возникновение осложнений и/или недостаточную эффективность лечения.
  5. В целом во время болезни лучше следить за динамикой температуры, чем постоянно сбивать её. Данные о колебании температуры в течение суток – полезный диагностический материал для врача.

линия

1 Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет, №2, 2018. С.77-81. С.77.

2 Там же. С.78.

3 Е.А. Лакоткина, С.М. Харит, Т.В. Черняева, Н.К. Брусов Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение, профилактика). Пособие для практического врача. Под редакцией чл-корр. РАМН д.м.н., проф.В.В. Ивановой. 2004. С.27

4 Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей // Медицинский совет, №2, 2018. С.77-81. С.78.

5 Там же. С.79.

6 Статья «Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией»

Вернуться в раздел
-3% за оплату онлайн
Надежное средство профилактики и лечения простудных и лор-заболеваний
Можно купить в рассрочку без переплат от 450 руб?
-3% за оплату онлайн
TEMPICK
4 990 ₽
Интеллектуальный термограф для комфортного мониторинга температуры тела ребенка
Можно купить в рассрочку без переплат от 415 руб?
-3% за оплату онлайн
ФЕЯ (УТЛ-01)
4 800 ₽
Применяется для профилактики и лечения простудных заболеваний и их осложнений (насморк, гайморит, синусит, фронтит).
Можно купить в рассрочку без переплат от 400 руб?

Другие материалы