Спондилез: симптомы, лечение, профилактика

Что такое спондилез?

Спондилез — это заболевание, при котором происходит дегенеративное изменение межпозвонковых дисков и позвонков, приводящее к болям и ограничению подвижности. Его исходом является появление остеофитов (костных наростов) на позвонках. Это состояние чаще всего встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Развивается оно так: концентрация жидкости и сложных белков в межпозвонковых дисках падает, эластичность связок снижается. Поэтому межпозвонковые диски сплющиваются и выпячиваются за свои естественные пределы, а продольные связки, которые держат позвонки вместе, начинают отрываться от своего места крепления. Дополнительно на позвонках появляются костные наросты. Со временем они разрастаются и остеофиты соседних позвонков сцепляются между собой. Так позвоночник теряет подвижность в пораженном сегменте, боль в спине усиливается, мышцы спазмируются и часто появляются дополнительные неврологические симптомы.

Причины спондилеза

Большинство специалистов согласно, что развитию спондилеза может способствовать множество факторов, как внешних, так и внутренних. Среди самых значимых следует назвать:

1. Возрастные изменения: с возрастом ткани позвоночника теряют свою эластичность и прочность. Межпозвонковые диски становятся менее упругими, что увеличивает вероятность их деформации и развития спондилеза.
2. Механические факторы: постоянные и повторяющиеся нагрузки на позвоночник, особенно при поднятии тяжестей, неправильные движения или позы могут способствовать износу позвоночника.
3. Травмы позвоночника: Перенесенные травмы, такие как переломы или ушибы позвоночника, могут привести к развитию спондилеза в долгосрочной перспективе. Регулярно повторяющиеся микротравмы, например, связанные с лишним весом, работают точно так же.
4. Профессиональные факторы: работа, требующая длительного сидения или стояния, связанная с вибрацией, а также те виды деятельности, где человек часто наклоняется или поворачивается, увеличивают риск развития заболевания.
5. Генетическая предрасположенностьГенетическая предрасположенность: наличие случаев спондилеза в семейном анамнезе может указывать на повышенную вероятность его развития.

Профилактика спондилеза включает в себя поддержание активного образа жизни, укрепление мышечного корсета, соблюдение правильной осанки, а также регулярные медицинские осмотры, особенно для людей, находящихся в группе риска.

Симптомы спондилеза

На ранних этапах спондилез может протекать практически бессимптомно, поэтому его нередко обнаруживают случайно, когда проверяются из-за других медицинских проблем. Но если симптомы появляются, то это

• боль и жесткость в области пораженного отдела позвоночника, при этом пациент может отмечать боли не только во время активности, но и когда отдыхает, а если надавить на больное место, можно почувствовать, что мышцы там напряжены;
• ограничение движений;
• онемение и слабость в руках или ногах из-за сдавливания нервов (иногда).

Симптомы могут различаться в зависимости от пораженного отдела позвоночника:

• Шейный отдел – боль в шее и трудности с поворотом головы, особенно когда человек стоит; проблемы со зрением и шум в ушах.
• Грудного отдела позвоночника редко бывает поражен спондилезом. Если это происходит, пациенты жалуются на боль, иногда распространяющуюся на переднюю часть груди.
• Поясничного отдела позвоночника при поражении спондилезом дает самые яркие симптомы. Кроме боли, тут может появляться так называемая ложная перемежающаяся хромота – человек начинает хромать после долгого стояния или ходьбы. Однако если наклониться вперед, боль уходит и ходьба улучшается.

Диагностика спондилеза

Диагностика спондилеза включает в себя несколько этапов:

1. Сбор анамнеза: врач задает вопросы о симптомах, их продолжительности и интенсивности, а также о наличии возможных факторов риска, таких как травмы спины, профессиональные нагрузки и семейная история заболеваний позвоночника.
2. Физический осмотр: включает проверку осанки, гибкости позвоночника, наличия болевых точек и мышечного тонуса. Врач оценивает способность пациента выполнять определенные движения и может провести неврологический осмотр для оценки рефлексов и чувствительности.
3. Рентгенография позвоночника: самый распространенный и информативный для спондилеза метод диагностики, позволяющий оценить состояние позвонков, наличие дегенеративных изменений, узких межпозвонковых промежутков и остеофитов. Также иногда применяют МРТ, КТ и электромиографию, последнее — для проверки нервной проводимости при наличии неврологических симптомов.
4. Лабораторные исследования: хотя спондилез является дегенеративным заболеванием и чаще всего диагностируется с помощью инструментальных методов, лабораторные анализы также могут быть полезны для исключения других причин боли и воспаления в позвоночнике.

Важно помнить, что точный диагноз может быть установлен только после комплексной оценки всех полученных данных. При подозрении на спондилез необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующих исследований и начала лечения.

Лечение спондилеза

Полностью исцелить спондилез на современном уровне развития медицины нельзя. Замедлить и даже остановить прогрессирование болезни можно с помощью консервативного лечения. Оно включает:

1. Медикаментозную терапию: прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления, миорелаксантов для снятия мышечного спазма, а также витаминных комплексов, содержащих витамины группы В.
2. Лечебный массаж: применяется на ранних стадиях заболевания, если остеофиты соседних позвонков срослись между собой, массаж не рекомендуется из-за риска сломать костные наросты в процессе процедуры.
3. Физические упражнения: регулярные упражнения помогают укрепить мышечный корсет, поддерживать гибкость позвоночника и уменьшить болевые ощущения. Однако если остеофиты соседних позвонков уже срослись между собой, заниматься ЛФК нужно очень осторожно и только под контролем врача.
4. Физиотерапию: прежде всего магнитотерапию, т.к. она позволяет уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение и способствовать заживлению тканей. Физиотерапия может свободно использоваться на любой стадии спондилеза.

Профилактика спондилеза

Для профилактики спондилеза рекомендуется:

• избегать чрезмерной нагрузки и травмирующего воздействия на позвоночник;
• вести активный образ жизни и регулярно заниматься упражнениями на гибкость и силу;
• соблюдать правильную осанку;
• поддерживать здоровый вес и сбалансированное питание.

Регулярное и последовательное применение этих рекомендаций поможет снизить риск развития заболевания и поддержать позвоночник в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

Что нужно запомнить

1. Спондилез — это серьезное дегенеративное заболевание позвоночника. Его основные симптомы — боль и ограничение подвижности в спине.
2. Причины спондилеза могут быть внешними и внутренними, включая возрастные изменения, механические факторы, травмы позвоночника и воздействие неблагоприятных профессиональных факторов.
3. Диагностика спондилеза включает сбор анамнеза, физический осмотр, рентгенографию позвоночника и иногда дополнительные методы исследования.
4. Лечение спондилеза включает медикаментозную терапию, физиотерапию (прежде всего — магнитотерапию) и физические упражнения.
5. Своевременное обращение к специалистам и ответственное отношение к своему здоровью — ключ к успешному управлению этим состоянием.

Список литературы:

¹ Марченко Е.А. Спондилез: симптомы и лечение спондилёза [Электронный ресурс] // MedAboutMe: Медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/spondilez_simptomy_i_lechenie_spondilyeza/ , свободный. — Загл. с экрана.
² Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика) // Нервные болезни — 2002 — №2 — С.2-8.
³ Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине: новые возможности комплексной терапии // Доктор.ру — 2013 — №2 (80) — С.60-62.