Отит у взрослого

Что такое отит

Отит – это воспаление уха с разной локализацией.

Выделяют:

• наружный отит – воспаление в области уха до барабанной перепонки;
• средний отит – воспаление в барабанной полости;
• внутренний отит (лабиринтит) – затронута область улитки, т.е. внутреннего уха;
• панотит – одновременное вовлечение в воспалительный процесс всех отделов уха.

Отит у взрослого могут вызвать:

• разнообразные инфекции;
• механические и химические травмы уха (укусы, удары, воздействие щелочей или кислот);
• раздражение из-за серных пробок или аллергии;
• попадание в ухо воды;
• образование фурункулов.

По данным статистики наиболее распространен средний отит. У взрослых это заболевание диагностируют в 30% случаев обращения к отоларингологу из-за болей в ухе. Его причиной обычно становятся бактерии и – реже – вирусы. Иногда средний отит возникает из-за грибков и смешанных инфекций.

Чаще всего средний отит вызывают:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

Нередко средний отит является осложнением простудных и лор-заболеваний (тонзиллита, фарингита, ринита).

Симптомы

Для всех случаев отита характерны боль и жар.

Симптомы наружного отита:

• пульсирующая боль в ухе, отдающая в глаз, шею, зубы;
• боль усиливается во время еды, разговора, любого сжимания челюстей;
• ушная раковина и слуховой проход покраснели;
• нарушения слуха.

Симптомы среднего отита:

• заложенность уха;
• щелчки в ухе;
• острая боль;
• ощущение жидкости в ухе;
• гноетечение из уха.

Симптомы внутреннего отита:

• головокружение;
• снижение слуха;
• шум в ухе;
• тошнота и рвота.

Любая разновидность отита может протекать остро или хронически. В первом случае болезнь длится до 3-х недель, во втором затягивается на месяцы. Хроническим отит становится, если его не лечат или лечат неправильно.

Даже если вы точно знаете, чем лечить отит у взрослых, воздержитесь от самолечения! Отит требует внимания врача-отоларинголога: есть риск, что инфекция с током крови попадет в мозг, тогда может развиться менингит. Обратитесь в поликлинику при первых симптомах заболевания!

Лечение

Чтобы лечение было успешным, надо точно определить локализацию воспаления, его тяжесть, возможные осложнения.

Для этого потребуется:

1. Врачебный осмотр. Врач не только спросит, как именно болит ухо. Он прицельно осмотрит барабанную перепонку с помощью специальных приборов и подсветки, чтобы понять, есть ли в ней перфорация.
2. Посев отделяемого из уха на микрофлору для выявления возбудителя, вызывавшего болезнь.
3. Общий и клинический анализ крови.
4. Рентгенография придаточных пазух для исключения связи болезни с синуситом.
5. Рентгенография височной кости при хронической форме отита.

Всё это необходимо, чтобы выстроить тактику лечения, понять, какое лекарство от отита использовать, в частности, нужны ли антибиотики, а также есть ли необходимость в оперативном вмешательстве – например, в перфорации барабанной перепонки.

Как правило, для терапии отита используют и медикаменты, и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозное лечение при отите

При медикаментозной терапии используется следующее лекарство от отита:

• Капли в ухо с анестетиками для снятия болевого синдрома.
• Сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека слизистых – он распространяется на устье слуховых труб.
• Если местные средства оказались неэффективны – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток.
• Жаропонижающие средства (применяют, если температура поднимается выше 38,50С).
• Антигистаминные препараты (применяют для уменьшения отека).
• Антибиотики.

Системная антибиотикотерапия используется для лечения среднетяжелого и тяжелого отита. В случае легкого протекания болезни (нет выраженного болевого синдрома, температура не поднимается выше 38°С) такое лекарство от отита можно и не применять. Однако если после 2 дней лечения улучшения нет, к антибиотикам, скорее всего, придется прибегнуть. Препаратом выбора считается амоксициллин.

Решение об использовании антибиотиков должен принимать врач! В некоторых случаях – например, при отите, вызванном грибковой инфекцией, – они не только не принесут пользы, но и ухудшат ситуацию. Поэтому не стоит искать в интернете «антибиотики при отите у взрослых список» или «отит лечение у взрослых антибиотики». Доверьте свое здоровье специалисту!

Немедикаментозное лечение при отите

По назначению лор-врача могут использоваться разнообразные процедуры и физиотерапия. Среди процедур необходимо отметить следующие:

• Промывание наружного слухового прохода используют для удаления гноя.
• Продувание слуховых труб по Политцеру позволяет врачу оценить проходимость слуховых каналов и составить лечебный план.
• Катетеризация слуховой трубы используется для оценки проходимости ушного канала, также через катетер в просвет слуховой трубы можно ввести несколько капель лекарств – например, 0,1% раствора адреналина или дексаметазона.
• Пневмомассаж барабанной перепонки применяется на заключительном этапе лечения, если барабанная перепонка была перфорирована. Суть метода состоит в создании внутри наружного слухового канала переменного давления. Это заставляет барабанную перепонку немного колебаться, что увеличивает её эластичность и предупреждает формирование рубцов при заживлении.

На этапе долечивания используют и физиотерапию. При остром отите она нужна для предупреждения рецидива, а при хроническом – для продления ремиссии.

При снижении температуры рекомендуется применять сочетание красного света с магнитным полем, в подострую фазу – теплотерапию.

Эти методы лечения способны:

• убрать воспаление и боль;
• уменьшить чувство заложенности;
• снять отёк;
• стимулировать процессы регенерации.

Для подобной физиотерапии используются специальные портативные аппараты. Ими можно лечиться не только в медучреждении, но и дома. Это намного удобнее, чем посещать поликлинику.

Профилактика

Для профилактики острого отита в первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний:

• мыть руки после улицы;
• промывать нос морской водой после посещения людных мест;
• прогревать нос в период эпидемий респираторных заболеваний.

Если избежать простуды не удалось, и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно осторожно, освобождая за раз только одну ноздрю, иначе выделения из носа попадут через слуховую трубу в ухо и вызовут отит. Лучше промывать нос морской водой. Раствор можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. Главное – использовать для этого именно морскую соль, обычная поваренная не подойдет.

Не рекомендуется использовать для гигиены ушей ватные палочки – ими можно занести инфекцию. Для очищения кожи наружного слухового прохода лучше подходят специальные капли. Профилактика хронического отита состоит в правильном лечении острого отита.

При своевременно начатой комплексной терапии острый отит у взрослых благополучно проходит за 1–3 недели.