Осложнения остеохондроза: когда пора обратиться к врачу?

Остеохондроз: в чем причина?

Позвоночник — важная часть нашего скелета, обеспечивающая его подвижность. Он также защищает спинной мозг, который управляет многими функциями тела.

Между отдельными позвонками находятся диски, которые работают как амортизаторы. Они делают позвоночник гибким и защищают его от нагрузок. Эти диски получают питание диффузно — от костного мозга и окружающих тканей. Если питание дисков ухудшается или снижается их гидратация, может развиться остеохондроз.

Остеохондроз: что это такое?

Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночного столба, при котором сначала поражаются межпозвонковые диски: они теряют воду и эластичность, деформируются и поэтому хуже справляются со своими функциями. Из-за этого страдают другие структуры позвоночника (суставы, связки, позвонки), что ведёт к боли в спине и снижению её подвижности, а также провоцирует развитие другой неприятной симптоматики.

Из-за чего растет риск заболеть остеохондрозом?

1. Возрастные изменения.
2. Дополнительные нагрузки на позвоночный столб из-за неправильной осанки или лишнего веса.
3. Гиподинамия.
4. Травмы позвоночника
5. Наследственная предрасположенность
6. Метаболические заболевания.

Остеохондроз: признаки

Для начальной стадии болезни характерны:

1. Болевой синдром в области спины и шеи.
2. Мышечное напряжение («забитые» мышцы).
3. Скованность в позвоночном столбе.
4. Чувство «мурашек» или временная потеря чувствительности в ногах или руках.
5. Головные боли (при остеохондрозе шейного отдела).
6. Головокружение (редко, при нарушенном кровообращении в шейном отделе).

Возможные осложнения

Как правило, осложнениями остеохондроза становятся:

1. Грыжи и протрузии: способные вызвать сильнейшие боли и ограничить подвижность человека. Они возникают, когда внутренняя желеобразная часть межпозвонкового диска выпячивается (протрузия) или прорывается (грыжа) через его ослабленную оболочку.
2. Сужение позвоночного канала из-за смещенных позвонков (опасно перспективой сдавливания спинного мозга).
3. Нарушения осанки: развитие искривлений позвоночника — лордоза, кифоза и сколиоза.
4. Снижение подвижности из-за сращения соседних позвонков за счет возникновения и разрастания остеофитов.
5. Неврологические проблемы: грыжа может сдавить корешки нервов, что часто ведет к онемению, слабости в руках и ногах, нарушениям работы внутренних органов.
6. Артрозы: патологические изменения в виде склерозирования дисковых поверхностей позвонков увеличивают нагрузку на межпозвонковые дугоотросчатые (фасеточные) суставы, что ведет к их хронической травматизации и ноющим болям в спине.
7. Дистрофические изменения окружающих тканей: со временем дегенеративные процессы распространяются на все структуры межпозвонковых суставов — мышцы, связки, хрящи, костную ткань, ослабляя опорную функцию позвоночника.
8. Повреждение межпозвонковых дисков: часть диска может отмереть, что потенциально ведет к инвалидности.
9. Сосудистые нарушения: остеохондроз в шейном отделе способствует нарушениям кровообращения. Их последствия — головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения, головные боли. Иногда — транзиторные ишемические атаки или даже инсульт.

Когда точно пора в поликлинику?

Давайте подробно рассмотрим тревожные симптомы остеохондроза, требующие немедленного визита к специалисту:

1. Потеря чувствительности, слабость в руках или ногах:
   • чувство онемения, покалывания в ногах, руках, пальцах;
   • внезапная слабость в ногах или руках, затруднения во время ходьбы или удержании предметов;
   • ощущение «ватных» конечностей;
   • нарушение координации движений.
2. Нарушения работы внутренних органов:
   • трудности с дыханием, чувство нехватки воздуха;
   • учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
   • проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, запоры, диарея;
   • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
   • головокружения, обмороки или потеря сознания;
   • двоение в глазах, размытость, потеря четкости.
3. Непрестанная боль:
   • в области спины, шеи, в конечностях, не проходящая после анальгетиков или отдыха;
   • становящаяся сильнее во время движения или в определенном положении тела;
   • резкая, стреляющая, иррадирующая в конечность;
   • сопровождающаяся повышением температуры тела;
   • ночная, мешающая сну;
   • сопровождающаяся ощущением скованности или ограничением подвижности.

Диагностика и терапия осложненного остеохондроза

Чтобы достоверно установить диагноз, применяются следующие методы:

1. Рентгенография: позволяет увидеть нарушения в костях позвоночника.
2. Компьютерная томография: помогает получить подробное изображение костной ткани, диагностировать грыжи и сужение позвоночного канала.
3. МРТ: демонстрирует состояние мягких тканей, в том числе межпозвонковых дисков и нервных окончаний, выявляет даже небольшие выпячивания и грыжи.
4. Электронейромиография: выявляет, в каком состоянии спинной мозг, нет ли повреждения нервов.
5. Ультразвуковое исследование: применяется при подозрении на патологии суставов позвоночного столба, связок и мышц, помогает выявить воспалительные процессы.

Терапия осложненного остеохондроза должна быть комплексной. В неё входят:

1. Фармакотерапия:
   • нестероидные противовоспалительные средства — против воспаления и боли;
   • миорелаксанты, чтобы снять спазм с мышц;
   • хондропротекторы, чтобы замедлить разрушение хрящевой ткани;
   • иногда — кортикостероиды, чтобы быстро снять воспаление.
2. Физиотерапия:
   • электрофорез с лекарственными препаратами;
   • лечение магнитными полями;
   • лечение ультразвуком;
   • лазеротерапия.
3. ЛФК:
   • комплекс упражнений для мышц пресса и спины;
   • растяжка для гибкости позвоночника;
   • упражнения в бассейне (гидрокинезотерапия).
4. Мануальная терапия: мягкие техники для коррекции положения позвонков и лечебный массаж.
5. Ортопедическая коррекция:
   • использование специальных стелек, корсетов и поясов для разгрузки позвоночника;
   • ортопедические матрасы и подушки.

В тяжелых случаях, когда не помогает консервативная терапия, используется хирургия:

• микродискэктомия при позвоночных грыжах;
• ламинэктомия для лечения стеноза позвоночного канала;
• спондилодез (фиксация позвонков при их нестабильности).

Также большое значение при осложненном остеохондрозе имеет санаторно-курортное лечение.

Важно! Только врач-специалист может подобрать методы обследования и терапии. Именно такой подход позволяет достичь наилучших результатов и предотвратить прогрессирование болезни.

Профилактика осложнений

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволяет снизить риски развития осложненного остеохондроза:

1. Правильная осанка:
   • следите за положением тела во время работы и отдыха;
   • используйте эргономичную мебель, особенно рабочее кресло.
2. Регулярная физическая активность:
   • выполняйте специальные упражнения, чтобы укрепить мышцы спины и пресса;
   • практикуйте аквааэробику или плавайте для разгрузки позвоночника;
   • ходите пешком не менее 30 минут в день.
3. Правильное питание:
   • употребляйте кальций и витамин D, чтобы укрепить кости;
   • ешьте больше продуктов с высоким содержанием коллагена — красного мяса, желатина, костного бульона, субпродуктов;
   • контролируйте вес тела: лишние килограммы избыточно нагружают позвоночник.
4. Правильный сон:
   • выбирайте ортопедический матрас средней жесткости;
   • используйте удобную подушку, поддерживающую шею;
   • старайтесь спать в позе, не создающей напряжения в мышцах спины.
5. Избегание вредных привычек:
   • откажитесь от курения: оно ухудшает кровоснабжение позвоночного столба;
   • ограничьте употребление алкоголя: он негативно влияет на костную ткань.

Однако главным для предотвращения осложнений является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение остеохондроза на начальных стадиях его развития. Сочетание лекарственной терапии, лечения физическими факторами (в первую очередь, магнитными полями) и лечебной физкультуры на раннем этапе позволяет избежать осложнения болезни.

Что нужно запомнить

1. Большинство людей в зрелом возрасте сталкивается с остеохондрозом. Эта болезнь, как правило, прогрессирует со временем.
2. Развитию остеохондроза способствуют: возраст, нагрузка на позвоночник, гиподинамия, травмы, наследственность, метаболические болезни.
3. Остеохондроз может быть осложнен протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, смещением позвонков, нарушениями осанки, снижением подвижности, неврологическими проблемами, артрозом, повреждением дисков, остеопорозом, сосудистыми нарушениями.
4. Непрестанные или усиливающиеся боли, нарушения работы внутренних органов, потеря чувствительности или слабость конечностей — вот те признаки, которые указывают на возможные осложнения остеохондроза и требуют немедленно обратиться к врачу.
5. Диагностировать осложненный остеохондроз можно с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, электронейромиографии, УЗИ.
6. Лечебный комплекс для осложненного остеохондроза должен включать фармако- и физиотерапию, лечебную физкультуру, мягкие техники для коррекции положения позвонков и лечебный массаж, ортопедическую коррекцию. Если консервативное лечение не дает результата возможно хирургическое вмешательство.
7. Для профилактики осложнений остеохондроза в первую очередь необходимы регулярные медицинские осмотры и начало комплексного лечения на ранней стадии болезни. Также развитию осложнений препятствуют активный образ жизни, правильная осанка, регулярная физическая активность, здоровое питание, сон на матрасе средней жесткости, избегание вредных привычек.

Список литературы:

¹ Матхаликов Р.А. Межпозвонковый диск – патология и лечение [электронный ресурс] // Русский медицинский журнал: информация экспертного уровня для профессионалов — Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Meghpozvonkovyy_disk__patologiya_i_lechenie/, свободный. — Загл. с экрана.
² Никифоров А.С., Авакян Г.Н., Мендель О.И. Современные подходы к лечению осложнений остеохондроза позвоночника [электронный ресурс] // Русский медицинский журнал: информация экспертного уровня для профессионалов — Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_osloghneniy_osteohondroza_pozvonochnika/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru, свободный. — Загл. с экрана.
³ Остеохондроз [электронный ресурс] // Код здоровья: о медицине просто — Режим доступа: https://zdravcode.ru/diseases/revmatologiya/osteokhondroz/?utm_source=rmj&utm_campaign=popup, свободный. — Загл. с экрана.