Осенняя скованность суставов: как перестроить движение и помочь себе дома

Почему осенью суставы «деревенеют»?

Причин две, и они усиливают друг друга.

Первая — физиологическая. Когда температура воздуха падает, синовиальная жидкость внутри сустава густеет. Суставные поверхности скользят хуже, и первые шаги после сна или долгого сидения даются с трудом, возникает ощущение, что колено нужно «расходить». Одновременно из-за холода сужаются сосуды, питающие околосуставные ткани, а мышцы непроизвольно сжимаются, чтобы удержать тепло.

Вторая — поведенческая, и она так же значима. Если летом человек легко проходит свои десять тысяч шагов, то осенью гулять не тянет, и часто вся активность за день — это поход от подъезда до машины. В таких условиях мышцы, поддерживающие сустав, теряют тонус, и, если в итоге куда-то всё-таки приходится идти, прогулка куда сильнее нагружает колени. К тому же внутрисуставной хрящ получает питание только при движении, так что осенняя гиподинамия ему вредит.

Но здоровый сустав способен всё это перенести без боли. Реагирует тот, в котором уже есть проблема — истончённый хрящ, поврежденная капсула, хронический воспалительный процесс или что-то ещё. Вот он-то и может ответить на похолодание и изменение нагрузки ломотой и тугоподвижностью.

Поэтому если по осени ни с того, ни с сего ноют суставы, надо не пережидать межсезонье, а обратиться к врачу и понять, что за этим стоит.

Виды суставной боли: как отличить дома?

В большинстве случаев боль провоцирует остеоартроз, но возможно и внутрисуставное воспаление. Их важно различать, потому что тактика лечения принципиально разная, причем с первых дней.

Остеоартроз: боль тупая, сустав ноет, но внешне не изменён — ни отёка, ни красноты. Сустав «расходится» через тридцать минут после того, как начали двигаться. Боль механическая: дал нагрузку на сустав — он заболел, лег отдохнуть — боль прошла. Общее самочувствие не страдает. Тепло и умеренное движение приносят облегчение.

Внутрисуставное активное воспаление: сустав припух, кожа над ним более горячая, чем над парным здоровым, иногда покрасневшая. Скованность может длиться дольше часа, а боль – усиливаться ночью или под утро. Может появиться общая слабость, повыситься температура. Греть такой сустав нельзя: тепло не помогает, а только усиливает боль. Мази с перцем также противопоказаны.

С остеоартрозом можно не слишком торопиться в поликлинику, а вот активное воспаление специалист должен осмотреть как можно скорее.

Обратитесь к врачу незамедлительно, если у вас:

• Острая реакция: сустав за считаные часы распух, покраснел и стал горячим на ощупь, особенно на фоне повышения температуры тела. В такой ситуации визит к врачу обязателен в день появления симптомов.
• Последствия травмы: вы чувствуете нестабильность в конечности, не можете на неё опереться или заметили явное изменение её формы.
• Неврологические сигналы: болевые ощущения сопровождаются онемением либо похолоданием руки или ноги.
• Внезапная блокада: сустав резко «заклинило», и вы не можете совершить им ни одного движения.
• Лекарства не действуют: медикаменты, которые ранее успешно снимали боль, перестали давать прежний эффект.
• Боль носит затяжной характер: дискомфорт не проходит дольше двух недель, при этом интенсивность нарастает, а боль начинает мешать повседневной активности.

При возникновении любого из этих состояний промедление недопустимо, требуется срочная консультация ревматолога.

Если ничего такого нет, записывайтесь к терапевту и ждите направления к ревматологу в штатном порядке.

Если уже известно, что вы страдаете остеоартрозом, и это обычное сезонное обострение, кроме лекарств, рекомендованных врачом, можно попробовать кое-что из домашних методов.

Адаптируем активность на осень!

Прежде всего, не стоит полностью отказываться от движения. Ошибка — думать, что раз сустав разболелся от прогулок на холодных улицах, то теперь надо лежать в тепле. Неподвижность вредна. Сначала, конечно, станет легче, но уже через пару недель покоя мышцы ослабеют, хрящ недополучит питания, а сустав потеряет былую амплитуду. Если после такого перерыва вновь вернуться к привычной ходьбе, это будет ощущаться как новое обострение болезни, хотя это всего лишь следствие гиподинамии.

Поэтому во время осеннего обострения остеоартроза надо соблюдать простой принцип: двигаться каждый день, но не через боль.

Минимум — двадцать-тридцать минут ходьбы в день. Можно разбить на два-три отрезка. Темп комфортный, поверхность ровная, обувь с хорошей амортизацией.

Утренняя разминка до первых шагов. Лёжа в постели: потянуть стопы на себя и от себя десять раз, согнуть и разогнуть колени, сделать круговые движения в голеностопах. Две-три минуты — и первые шаги до ванной даются заметно легче, потому что синовиальная жидкость уже разогнана.

Простые упражнения сидя на стуле. Разгибание колена и удержание на весу на пять-семь секунд, по десять повторений на каждую ногу. Это укрепляет четырёхглавую мышцу бедра — главную защитницу коленного сустава. Делать можно два-три раза в день, хоть перед телевизором.

Наращивать постепенно. Если вчера прошли пятнадцать минут без усиления боли, сегодня можно восемнадцать. Прибавка по две-три минуты в день безопаснее, чем попытка сразу вернуть летние объёмы.

Домашняя реабилитация: что реально помогает?

Кроме сохранения активности полезны:

Самомассаж. Работать нужно по мышцам вокруг сустава, а не по самому суставу. Разминайте руками переднюю и боковые поверхности бедра, икроножные мышцы — плавными разогревающими движениями, три-пять минут. Хорошо делать после тёплого душа, когда мышцы расслаблены. Это снимает рефлекторный спазм, который сам по себе даёт ощутимую часть осенней ломоты.

Поддержание тепла в течение дня. Одевайтесь на улицу теплее. Подойдут наколенники, вязаные гетры, многослойный комплект — всё, что не даёт суставу остывать. Это работает лучше, чем горячая ванна на ночь, потому что эффект равномерный и длительный. Но если у вас есть возможность принимать горячие ванны по вечерам, делайте и это.

Вспомогательные изделия. Бандажи и ортезы мягкой фиксации поддерживают сустав при ходьбе, снимают часть нагрузки и дают ощущение стабильности. Подбирать изделие лучше после консультации с врачом.

Местные гели. Противовоспалительные гели — разумный первый шаг при умеренной боли. До глубоких суставов, вроде тазобедренного, гели почти не добираются, и ожидать от них эффекта там не стоит, но для лечения коленных или локтевых суставов, мелких суставов кистей и стоп они вполне подходят.

Магнитотерапия. С помощью портативного магнитотерапевтического аппарата со специально подобранными параметрами воздействия можно лечить суставы даже во время осеннего обострения. Особенно хорошо сочетать магнитотерапию с противовоспалительными гелями. Если сначала нанести на кожу вокруг сустава такой гель, а затем наложить поверх индукторы и воздействовать на тело бегущим магнитным полем, можно усилить действие геля и добиться более раннего появления обезболивающего эффекта¹.

Что нужно запомнить:

1. Осенняя скованность суставов может быть вызвана физиологическими (густеет синовиальная жидкость, сужаются сосуды, мышцы сжимаются) и поведенческими (гиподинамия, снижение тонуса мышц) причинами. Эта реакция само по себе свидетельствует, что с суставом не всё в порядке. Здоровый сустав способен переносить такие изменения без боли.
2. Важно понять, что именно не так с суставом, для этого надо обратится к врачу. При острой реакции или блокаде сустава, последствиях травмы, неврологических сигналах, проконсультироваться с ревматологом нужно срочно.
3. При сезонном обострении остеоартроза рекомендуется двигаться каждый день, но не через боль (минимум 20-30 минут ходьбы), заниматься ЛФК и самомассажем, поддерживать тепло в течение дня, использовать вспомогательные изделия и местные гели. Также может быть полезна магнитотерапия. Осень не приговор для суставов!

Список литературы:

¹ Алексеева, Н. В. Обоснование возможности применения магнитофореза при патологии суставов / Н. В. Алексеева, И. П. Основина, Е. Л. Владимирцева, А. И. Иванов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2018. — № 3. — С. 49–56.
² Врач СГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России рассказала, что делать, если суставы реагируют на погоду [электронный ресурс] // Министерство Здравоохранения Российской Федерации — Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/regional_news/29900-vrach-sgmu-imeni-v-i-razumovskogo-minzdrava-rossii-rasskazala-chto-delat-esli-sustavy-reagiruyut-na-pogodu, свободный. — Загл. с экрана.
³ Подакина В.В. Почему к дождю ноют кости? [электронный ресурс] // MedAboutMe: медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/pochemu_k_dozhdyu_noyut_kosti/, свободный. — Загл. с экрана.