Ортезы: поддержка для суставов

Принцип работы ортезов

Ортезы – это медицинские устройства, предназначенные для защиты и поддержки суставов, а также окружающих их мягких тканей. Их конструкция и материалы разработаны таким образом, чтобы обеспечивать оптимальное сочетание гибкости и жесткости, необходимых для защиты поврежденного участка тела.

Ортезы позволяют

• ограничить или полностью исключить нежелательные движения в суставе, уменьшая риск новых травм и способствуя процессу заживления. Например, после операции на коленном суставе ортез обеспечит его неподвижность или ограничит угол сгибания для предотвращения нагрузки на оперированный участок.
• разгрузить сустав, распределяя вес тела и внешнее давление таким образом, чтобы минимизировать болевые ощущения и способствовать правильному положению сустава в пространстве. Это особенно важно при заболеваниях, таких как артрит, когда каждое дополнительное давление может вызвать боль и дискомфорт.

Некоторые ортезы оснащены дополнительными функциями, например, бывает ортез с шарнирами. Он позволяет установить степень фиксации — жесткую в начале лечения и более мягкую ближе к концу.

Когда ортез необходим

Ортезы становятся неотъемлемой частью лечебного процесса в следующих случаях:

1. Травмы: при растяжениях, вывихах и переломах ортезы используются для иммобилизации сустава, что позволяет избежать дополнительных повреждений и способствует правильному заживлению тканей.
2. Хирургическое вмешательство: после операций на суставах ортезы помогают поддерживать их в правильном положении, обеспечивая условия для оптимального исцеления и снижая риск осложнений.
3. Суставные заболевания: при артрите и артрозе ортез носят, чтобы уменьшить боль и замедлить развитие болезни.
4. Хроническая нестабильность суставов из-за слабости связок или предыдущих травм: ортезы используют, чтобы обеспечить суставам дополнительную поддержку и предотвратить их повторное повреждение.
5. Ослабленные мышцы или суставы: при некоторых заболеваниях, таких как полиомиелит или мышечная дистрофия, ортезы нужны для поддержания подвижности.

Также активные спортсмены часто используют ортезы в качестве профилактической меры для защиты уязвимых суставов от травм во время тренировок и соревнований.

Важно помнить, что выбор и использование ортеза должны осуществляться под руководством квалифицированного медицинского работника. Индивидуальные потребности пациента определят тип, дизайн и продолжительность ношения ортеза для достижения максимальной пользы.

Какие бывают ортезы

Ортезы могут быть классифицированы по нескольким ключевым характеристикам:

По месту наложения:

1. Ортез на коленный сустав: этот ортез на ногу предназначен для поддержки колена при разнообразных травмах и заболеваниях, включая артроз, артрит и восстановление после операций. Может быть жестким или эластичным, в зависимости от требуемой степени поддержки.
2. Ортез на локтевой сустав: применяется для стабилизации локтевого сустава, особенно после травм и при т.н. локте теннисиста, чтобы обеспечить правильное положение и снять нагрузку с сустава.
3. Ортез на голеностопный сустав: используется для укрепления голеностопа при растяжениях, переломах и для профилактики травм при высоких физических нагрузках.
4. Локтевой ортез применяется для поддержки и защиты локтевого сустава при травмах, заболеваниях (артрит, тенденит), после хирургических операций. Он также используется в профилактических целях в спорте и во время реабилитации для восстановления движений в суставе.
5. Ортез на плечевой сустав используют для поддержки и стабилизации плеча после травм, при артрите и периартрите. Ортез плечевой также применяется в процессе реабилитации для восстановления функции сустава и для снижения риска повторных травм во время интенсивной нагрузки на плечевой сустав.
6. Ортез на лучезапястный сустав: такой ортез на руку применяется при травмах запястий, туннельном синдроме и для уменьшения болезненных симптомов при артрите.

По функциональности:

1. Фиксирующие ортезы: полностью иммобилизуют сустав, обеспечивая ему полный покой; используются в послеоперационный период или сразу после травмы.
2. Корректирующие ортезы: исправляют деформацию суставов или их неправильное положение; могут быть использованы для постепенного изменения положения сустава.
3. Разгружающие ортезы: снимают давление с определенных участков сустава, что помогает уменьшить боль и улучшить функциональность при заболеваниях, таких как артроз.
4. Динамические ортезы: можно адаптировать под меняющиеся в процессе лечения потребности пациента, обеспечивая то большую, то меньшую амплитуду движения в суставе.

Выбирая ортез, важно учитывать не только его тип, но и материал, из которого он сделан, уровень комфорта при носке, легкость в обслуживании и, конечно же, врачебные рекомендации.

Достоинства и недостатки использования ортезов

Как всякое лечебное средство, ортез необходимо использовать с умом, учитывая как его достоинства, так и связанные с ним риски. Рассмотрим их подробнее.

Достоинства ортеза:

1. Облегчение боли при артрите или после травм и операций. Достигается за счет снижения нагрузки на пораженный сустав, его поддержки и стабилизации.
2. Профилактика дальнейших повреждений, особенно при активных физических нагрузках.
3. Ускорение процесса восстановления при использовании в послеоперационный период или после травм.
4. Улучшение качества жизни: ортезы могут значительно улучшить мобильность и самостоятельность людей с хроническими заболеваниями суставов, позволяя им вести более активный и независимый образ жизни.

Недостатки и ограничения при использовании ортезов:

1. Риск атрофии мышц: длительное использование жестких ортезов без должной физической активности может способствовать ослаблению или атрофии мышц вокруг сустава.
2. Проблемы с кожей: неправильно подобранный ортез или неправильный уход за ним может привести к раздражению кожи, потертостям или даже к пролежням.
3. Дискомфорт и неудобство: некоторые ортезы могут быть более громоздкими или тяжелыми, что создает дискомфорт при долговременном ношении.
4. Ограничение движения: по своей природе ортезы ограничивают движение в суставе, что может быть проблематичным для некоторых пациентов, требующих большей свободы движений.
5. Психологический дискомфорт: некоторые люди могут чувствовать себя неуверенно или стесняться из-за необходимости использовать ортез.

Важно, чтобы выбор и использование ортеза сопровождались правильной настройкой, регулярной оценкой состояния и соответствующей физиотерапией (например, магнитотерапией) для минимизации рисков и усиления положительного воздействия.

Как правильно использовать ортезы

Правильное использование ортеза и уход за ним критически важны для обеспечения эффективности и безопасности лечения. Вот основные правила, которым следует уделять внимание:

1. Консультация с врачом: перед тем, как начать пользоваться ортезом, нужно проконсультироваться у специалиста, который поможет правильно его подобрать.
2. Примерка и настройка: ортез должен идеально подходить, не вызывая чрезмерного давления или дискомфорта. Динамический ортез должен настроить медработник, чтобы устройство обеспечивало необходимую поддержку и хорошо сидело.
3. Инструкции по ношению: важно строго следовать инструкциям по продолжительности ношения ортеза и его положению на теле. Неправильное использование может привести к дополнительным травмам или ухудшению состояния.
4. Уход за ортезом: ортезы требуют регулярной чистки и обслуживания согласно инструкциям производителя. Это поможет поддерживать гигиену и продлить срок службы изделия.
5. Мониторинг состояния кожи: регулярно проверяйте кожу под ортезом. Если увидите покраснения, раздражения и иные проблемы, обращайтесь к врачу.
6. Регулярные перерывы при длительном ношении: это снижает риски атрофии мышц и ухудшения кровообращения.
7. Сочетание с физиотерапией и ЛФК также помогает снизить риски мышечной атрофии.
8. Регулярные визиты к врачу: со временем из-за изменений в физическом состоянии или изнашивания самого ортеза может возникнуть нужда в его замене или перенастройке.

Если соблюдать эти правила, ортез поможет восстановиться и поддержать активный образ жизни.

Ортез: как правильно надевать и носить в зависимости от типа

Ортез на голеностопный сустав

Ортез на голеностоп может быть мягкий, полужесткий и жесткий.

Мягкие и полужесткие ортезы можно надевать как носок и носить на голую ногу до 6 часов, после чего нужно сделать 30-минутный перерыв и обработать кожу антисептиком.

Жесткие ортезы рекомендуется носить на бесшовный носок и снимать на 30 минут каждые 6-8 часов. Фиксация ортезом должна быть отрегулирована так, чтобы избежать проблем с кровообращением и атрофии мышц. Первое надевание нужно производить под наблюдением врача.

Если после использования ортеза на коже появляется покраснение, зуд или высыпание, которое не проходит в течение получаса, это может быть аллергия. В этом случае изделие следует заменить. Нельзя использовать ортез при кожных заболеваниях, сильном отеке или наличии ссадин, трещин, ожогов на коже.

Ортез на коленный сустав

Мягкий ортез на колено надевается легко, как носок, в то время как полужесткие и жесткие следует надевать под контролем ортопеда, который поможет отрегулировать крепления.

Не стоит носить ортез при кожных заболеваниях, венозных проблемах, инфекциях коленного сустава и аллергии на материал, из которого он изготовлен, а также при повреждениях кожи. Длительность ношения ортеза зависит от типа изделия и тяжести травмы:

• Жесткий ортез при переломах, разрывах связок и сухожилий носят постоянно до заживления травмы.
• Полужесткий ортез носят до 6 часов и снимают на ночь.
• Мягкий спортивный ортез используют во время тренировок.

Уход за ортезами включает ручную стирку для эластичных моделей и протирание влажной салфеткой с антисептиком для жестких.

Ортез на лучезапястный сустав

Ортез на лучезапястный сустав надевают как спортивный напульсник. У него есть застежка на липучке, которая позволяет регулировать фиксацию.

Такой ортез бывает двух типов:

• только для запястья;
• для запястья с большим пальцем.

Его используют при травмах и во время занятий спортом или работы.

При травмах ортез носят целый день, снимая на ночь.

Не следует носить ортез на лучезапястный сустав:

• при сильном разрушении сустава;
• кожных заболеваниях;
• аллергии на материал;
• наличии злокачественных опухолей.

Ортез на палец

Ортез на палец руки следует надевать и снимать только с помощью врача. Врач отрегулирует его и объяснит, когда его можно будет снять. Самостоятельно снимать ортез до разрешения врача нельзя, а при возникновении дискомфорта или дефектов крепления следует обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуется носить такой ортез при сахарном диабете, подагре, наличии ран на коже пальца или плохом кровообращении в конечностях.

Следует избегать контакта ортеза с водой, при случайном намокании протирать его салфеткой. Использовать для него чистящие средства нельзя.

Как долго нужно носить ортез?

Ортез при переломе, растяжении и разрыве связок носят ровно столько, сколько скажет врач. Самостоятельно менять сроки нельзя ни в меньшую, ни в большую сторону. В первом случае может быть нарушено заживление травмы. Во втором — растет риск мышечной атрофии и ухудшения кровообращения.

Нужно ли снимать ортез на ночь?

Обычно ортез на ночь снимают. В случаях, когда врач рекомендует постоянное ношение ортеза, перед сном желательно ослабить его фиксацию, чтобы не нарушить кровообращение.

Что нужно запомнить

1. Ортезы – это мощный инструмент в лечении и реабилитации суставов.
2. Они могут облегчить боль, предотвратить дальнейшие повреждения и ускорить восстановление после травм.
3. Ортезы классифицируются по месту наложения, функциональности и материалу.
4. Выбор, а часто и первое надевание ортеза должны осуществляться под руководством медицинского работника.
5. Правильное использование ортеза и уход за ним критически важны для эффективности и безопасности лечения.
6. Если пользоваться ортезом неправильно, растут риски мышечной атрофии и нарушений кровообращения, появляются проблемы с кожей.

Список литературы:

¹ Герасименко, М. А. Остеоартроз : учеб.-метод. пособие / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: БГМУ, 2007. – 48 с.
² Диденко В.А. Поддержка для суставов: зачем нужны ортезы? [Электронный ресурс] // MedAboutMe: медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/podderzhka_dlya_sustavov_zachem_nuzhny_ortezy/, свободный. — Загл. с экрана.
³ Мозговая Е.Э. Учимся жить с остеоартрозом: рекомендации для пациентов / Методические рекомендации для пациентов утверждены Ученым Советом ГУ НИИ Клинической и Экспериментальной ревматологии РАМН. Протокол № 2 от 09.02.2006 г. — М.:Е-Ното, 2017. — 44 с.