Болят суставы. Что делать?

Что такое боль в суставах?

Говоря о боли в суставах важно понимать, что это не болезнь, а симптом, свойственный многим заболеваниям.

Дискомфорт в суставах обычно ощущается в руках, ногах, бедрах, коленях. Боль может быть постоянной, а может приходить и уходить. Иногда сустав может ощущаться тугоподвижным, ноющим или воспаленным. Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения, пульсации или «скрежетания». Кроме того, по утрам может ощущаться скованность в суставе, которая проходит, стоит начать двигаться, но усиливается при чрезмерной активности.

Боль может повлиять на функцию сустава и ограничить способность человека выполнять основные задачи. Сильная суставная боль может повлиять на качество жизни. Лечение должно быть сосредоточено не только на боли, но и на нарушенных функциях сустава, работать на устранение причины заболевания.

Кто чаще испытывает боль в суставах?

Представление о том, что суставы болят только у пожилых людей, неверно.

Боли в суставах могут появиться в любом возрасте:

• при инфекционных заболеваниях (гепатит, корь, скарлатина, тонзиллит и др.);
• при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (иерсиниоз, синдром раздраженного кишечника);
• при аутоиммунных и обменных (гипертиреоз, сахарный диабет) заболеваниях;
• в случае ранее перенесенной травмы сустава;
• при значительном избыточном весе;
• на фоне депрессии.

Однако чаще всего причиной боли в суставах являются разнообразные артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра и др.).

Когда идти к врачу

Обратитесь к врачу при первых признаках болезни. В этом случае, скорее всего, удастся ликвидировать проблему довольно легко, например, при помощи регулярных курсов хондропротекторов.

А если боль мешает нормальной повседневной жизни, откладывать разговор о проблеме с врачом уже нельзя. Важно быстро диагностировать причину недомогания и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые, функционирующие суставы.

Учитывая разнообразие возможных причин суставной боли, начать лечение нужно с визита к терапевту. Во время приема надо быть готовым ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, рассказать, когда началась боль, как именно она проявляется, болели ли суставы у родственников.

Последует осмотр пораженного сустава. Врач должен определить, не опух ли сустав, не ограничены ли движения конечности. Также он будет искать признаки повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок.

При необходимости терапевт может также назначить консультацию узкого специалиста (ревматолога, невролога), дать направление на рентген или анализ крови.

Как лечится боль в суставах?

В зависимости от причины, вызвавшей суставную боль, будет различаться её лечение. Однако в типичном случае, т.е. когда боль вызвана артритом, нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Начинаем с медикаментов, отпускаемых без рецепта (ибупрофен, парацетамол), в сочетании с обезболивающими гелями или мазями на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
2. После того, как воспаление удалось снять, подключаем физиотерапию, а именно — магнитотерапию.

   Она позволяет:

   • снять воспаление, боль и отёк;
   • нормализовать питание сустава благодаря раскрытию мельчайших сосудов;
   • повысить способность хрящевой и костной ткани к самовосстановлению².
3. Одновременно с ней или чуть позже — лечебную физкультуру и умеренную физическую активность (ходьба, плавание, аквааэробика).

Если эти средства не помогают, для снятия боли могут быть назначены стероиды, в том числе в виде инъекций в сустав.

Кроме того, чтобы уменьшить нагрузку на больные суставы, врач может предложить следующие вспомогательные средства:

• трость;
• ортопедические стельки,
• ортезы, например, наколенники;
• снижение веса (при необходимости).

Что ещё можно сделать, чтобы облегчить боль в суставах?

Если долгое время не получается снять боль в суставах ни с помощью лекарств, ни с помощью физиотерапии, врач может предложить хирургическое вмешательство.

В зависимости от состояния пациента это может быть

1. Артроскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург делает два или три небольших разреза на коже над суставом, вводит в них артроскоп (тонкую камеру), гибкую оптоволоконную подсветку и рабочие инструменты. Так можно промыть внутрисуставную полость, удалить костные и тканевые разрастания, осколки кости или хряща внутри сустава.
2. Замена сустава: если другие методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для замены сустава. Чаще всего его применяют для лечения тазобедренных, коленных и плечевых суставов. Хирург удаляет части кости пациента и имплантирует искусственный сустав. Большинство пациентов после этого типа операции чувствуют длительное облегчение боли.

Что нужно запомнить:

1. Говоря о боли в суставах важно понимать, что это не болезнь, а симптом, свойственный многим заболеваниям.
2. Обратитесь к врачу при первых признаках болезни. В этом случае, скорее всего, удастся ликвидировать проблему довольно легко, например, при помощи регулярных курсов хондропротекторов.
3. Учитывая разнообразие возможных причин суставной боли, начать лечение нужно с визита к терапевту. При необходимости терапевт может также назначить консультацию узкого специалиста (ревматолога, невролога), дать направление на рентген или анализ крови.
4. Чаще всего причиной боли в суставах являются разнообразные артриты. В этом случае нужно: использовать ибупрофен или парацетамол в сочетании с мазями на основе НПВП, применять магнитотерапию и, после того, как воспаление удалось снять, подключить ЛФК.
5. Если эти средства не помогают, врач может рекомендовать поменять лекарственные препараты. Если и это не поможет, возможно хирургическое лечение.

Список литературы:

¹ Ирина Филиппова. Структурно-модифицирующие средства в терапии хронической суставной боли // Ремедиум. — 2015 — Сентябрь — С.34-36
² Алексеева Л.И., Бяловский Ю.Ю., Загородний Н.В., Иванова Г.Е., Каратеев Д.Е., Кончугова Т.В., Ракитина И.С., Страхов М.А. Патофизиологические механизмы терапевтического действия переменных электромагнитных полей в лечении костно-суставной патологии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2021 — 98(3) — с.80-90.