Top.Mail.Ru
Аллергический ринит - статьи от компании Еламед

Ваш регион, ?

Аллергический ринит

Аллергический ринит: что это и каковы его причины Аллергический ринит: симптоматика Разновидности аллергического ринита Аллергический ринит: осложнения Аллергический ринит: лечение Аллергический ринит: лечение взрослых Аллергический ринит: лечение детей Что еще можно сделать? Что нужно запомнить?

О чем статья?

Вы узнаете, каковы особенности аллергического ринита и как его лечить у детей и взрослых с помощью медикаментов и физиотерапии.

Время прочтения: 5 минут

Аллергический ринит: что это и каковы его причины

devuska-chihaet

Аллергический ринит, или аллергический насморк — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носа при вдыхании причинно-значимого аллергена, мелкие частицы которого есть в воздухе:

  1. Пыльцы деревьев (например, березы) и трав (полыни, тимофеевки и др.).
  2. Шерсти, слюны, мочи животных.
  3. Спор плесени.
  4. Пыли.
  5. Хитинового покрова насекомых (клещей, тараканов).

Уже это перечисление показывает: аллергический ринит может быть сезонным (так называемый поллиноз) и круглогодичным.

Аллергический ринит: симптоматика

Клинические проявления болезни:

  • выделение слизи из носа;
  • ухудшение носового дыхания и, как следствие, обоняния;
  • зуд в носу;
  • чихание (многократное, приступообразное).

Более чем в половине случаев к насморку добавляется конъюнктивит 1.

телеграм

Разновидности аллергического ринита

По степени влияния на качество жизни выделяют:

  • интермиттирующий аллергический ринит — симптоматика проявляется не более 3-х дней в неделю или 3-х недель в году;
  • персистирующий аллергический ринит— симптоматика проявляется 4 и более дней в неделю или 4 и более недель в году.

По тяжести протекания болезни выделяют:

  • легкий аллергический ринит — проявления болезни практически не мешают сну, работоспособность почти не падает;
  • аллергический ринит средней тяжести/ тяжелый — симптомы мешают спать, ведут к снижению работоспособности.

Аллергический ринит: осложнения

devuska-tret-glaza

Когда аллергический ринит протекает легко, можно предположить, что он не нуждается в лечении. Однако без должной терапии нередко возникают осложнения:

  • средний отит;
  • хронический риносинусит;
  • полипозный риносинусит;
  • увеличение миндалин;
  • бронхиальная астма.

Выходит, лечиться необходимо не только потому, что насморк мешает полноценной жизни, но и затем, чтобы избежать развития других, подчас более серьезных болезней.

Аллергический ринит: лечение

Поскольку аллергический насморк вызывают причинно-значимые аллергены, лечение болезни всегда начинают с их определения и устранения из жизни человека. Если это удается сделать в полном объеме, например, исключив контакт с домашними животными, можно ожидать полного выздоровления. Однако часто полностью избавиться от аллергенов в окружении невозможно:

  1. Люди нередко страдают сочетанными аллергиями, когда организм реагирует на несколько аллергенов.
  2. Сам аллерген может быть таким, что исключить его проблематично. Например, вряд ли кто-то сможет просидеть за закрытыми окнами всю весну, скрываясь от пыльцы березы.

Поэтому необходимо использовать другие методы лечения, медикаментозные и немедикаментозные. Для взрослых и детей они будут несколько отличаться.

Аллергический ринит: лечение взрослых

kapsula-v-rukah
  1. Антигистаминные препараты системного и местного действия (последние — только при легком течении). Считаются проверенным средством, но, тем не менее, системные антигистаминные средства не советуют применять беременным и кормящим женщинам2, к тому же они обладают побочным кардиотоксическим эффектом, т.е. могут провоцировать различные нежелательные явления, связанные с сердечно-сосудистой системой3.
  2. Глюкокортикостероиды:
    • топические (капли в нос) подавляют воспаление слизистой оболочки носа и считаются в целом безопасными, однако при долгом или неверном использовании могут вызвать носовые кровотечения и перфорацию носовой перегородки4.
    • системного действия (таблетки) имеют такие побочные эффекты, как повышение восприимчивости организма к инфекциям, формирование остеопороза, увеличение массы тела, оволосение лица по мужскому типу и нарушение менструального цикла у женщин5, поэтому сейчас их используют крайне редко.
  3. Сосудосуживающие капли в нос являются симптоматическими средствами и помогают восстановить носовое дыхание. Долго применять такие капли нельзя — есть риск развития медикаментозного ринита (капельной зависимости).
  4. Физиотерапия красным светом и магнитным полем позволяет:
    • убрать отек слизистых и их воспаление;
    • снизить зуд, ринорею, чихание6.

    Этот метод лечения не вызывает ни привыкания, ни нежелательных побочных эффектов. Поэтому его рекомендуют даже маленьким детям и беременным женщинам.

    Как дополнительные применяются способы лечения, направленные на исключение контакта с аллергеном:

    • промывание носа морской водой, чтобы механически удалить аллергены;
    • специальные спреи, формирующие на слизистой носа барьер, не проницаемый для аллергенов.

Аллергический ринит: лечение детей

multilor-detyam

Для лечения детей хорошо подходят методы исключения аллергена — полное устранение и частичное, с помощью промывания носа и применения спреев, создающих на слизистой защитный барьер.

Применяются детские дозировки интраназальных ГКС.

А вот с сосудосуживающими каплями в нос уже надо быть аккуратнее: мало того, что они могут спровоцировать медикаментозный ринит, при передозировке ребенок может ими просто отравиться (Подробнее в статье «Лечение ОРВИ»).

Поэтому при лечении малышей лучше всего от них воздержаться, тем более что эти капли не лечат болезнь, а только облегчают симптомы. Чтобы их снять, лучше использовать физиотерапию: она подходят даже годовалым детям.

Нажми на меня

Что еще можно сделать?

zhenshina-chistit-odezdu

Прежде всего, придется смириться с тем, что аллергический насморк – хроническая болезнь. Полностью вылечить её нельзя, а значит, с ней нужно научиться жить — найти способы так организовать свой быт и распорядок, чтобы как можно меньше от неё страдать.

  1. Если у вас поллиноз, используйте календарь цветения для своего региона (даны ниже). Так можно узнать самые опасные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно велика, и строить планы, исходя из этого. Например, взять на эти недели отпуск и провести его в другом регионе.
  2. Организуйте максимально гипоаллергенный быт:
    • никаких ковров или книг на открытых полках;
    • чаще стирайте шторы, постельное белье, покрывала, подушки, мягкие игрушки — даже искусственную елку, прежде чем нарядить, нужно ополоснуть водой, ведь на ней копится пыль.

  3. В период ремиссии показана галотерапия — курсовое посещение соляных пещер и комнат.
  4. А вот с разными народными рецептами нужно быть осторожнее. Так, при аллергии на пыльцу растений не рекомендованы мёд и лекарственные травы7.
  5. Также нужно избегать иммуностимулирующих препаратов. Всякая аллергия, в том числе аллергический ринит, возникает из-за неправильной реакции иммунной системы и под воздействием стимуляторов может усилиться.

Что нужно запомнить?

  1. Аллергический ринит, или аллергический насморк — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носа после её контакта с причинно-значимым аллергеном.
  2. Лучшее, что можно сделать для больного — устранить из его жизни аллерген. К сожалению, часто это невозможно, так что приходится использовать медикаменты и физиотерапию.
  3. Лечить нужно даже легко протекающий аллергический насморк, потому что без должного лечения со временем могут возникнуть такие осложнения, как увеличенные миндалины, полипы в носу, отит, хронический риносинусит и астма.
  4. Терапия может включать:
    • ангистаминные препараты;
    • глюкокортикостероиды;
    • сосудосуживающие капли;
    • физиотерапию — воздействие на слизистую носа красным светом и импульсным магнитным полем.

    С точки зрения побочных эффектов наиболее безопасен последний метод. Им можно с успехом заменить сосудосуживающие капли, особенно у детей, ведь для малышей такие капли более опасны, чем для взрослых — могут вызвать отравление.

  5. Аллергический ринит — хроническая болезнь с периодами затишья и острого течения, полностью вылечить её нельзя, так что придется научиться с ней жить.

Список литературы

  1. Casale T. B. Allergic rhinitis/asthma interrelationships // Clin Rev Allergy Immunol. 2001 Aug;21(1):27-49.
  2. См., например, инструкцию к препарату Фексадин.
  3. Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений, рациональный подход к использованию в клинической практике
  4. Шиленкова В.В. Что мы знаем о безопасности интраназальных кортиокстероидов? // Вопросы современной педиатрии. 2012. Т.11. №2. С.124.
  5. Побочные эффекты системной глюкокортикостероидной терапии
  6. Абросимов В.Н., Ларинский Н.Е. Клиническая физиотерапия на современных этапах лечения и реабилитации: методическое пособие. – Рязань, 2016. 55 с. С.46.
  7. Как правильно использовать адреналиновый автоинжектор при анафилактическом шоке

Вернуться в раздел