Лечение ОРВИ

Основные сведения об ОРВИ

ОРВИ (простуда) — это самое распространенное вирусное заболевание в развитых странах и одно из самых распространенных в мире: ежегодно регистрируется более 1 миллиарда заболевших.

Объясняется это тремя причинами:

1. ОРВИ на самом деле не одна болезнь, а целая группа — острые респираторные вирусные инфекции. Их могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и т.д.
2. Естественная восприимчивость людей к такой инфекции очень высока.
3. При этом вырабатываемый иммунитет не сохраняется на всю жизнь, т.е. позже человек может вновь заболеть ОРВИ, даже заразившись тем же самым, а не новым, вирусом.

Симптомы простуды

Проявления ОРВИ разнообразны, поскольку возбудителей простуды множество. Однако можно выделить группу общих для всех них симптомов:

• воспаление слизистой носа (ринит);
• першение и боль в горле;
• кашель;
• головная боль;
• мышечная боль;
• слабость.

При адекватном лечении симптомы полностью проходят за 10–14 дней. В противном случае возможно затяжное течение болезни и развитие в дальнейшем осложнений ОРВИ.

Осложнения простуды

К одним из самых распространенных осложнений ОРВИ относятся:

1. Гайморит — воспаление гайморовых пазух. Его можно предположить, если насморк при ОРВИ не проходит за 14 дней. При гайморите в области верхнечелюстных пазух носа скапливается гной, который очень плохо отходит. Заболевший испытывает сильную слабость из-за интоксикации.
2. Отит — воспаление среднего уха. Сопровождается болью в ухе, снижением слуха, иногда – истечением гноя из больного уха. Особенно часто такое осложнение возникает у детей из-за возрастных особенностей анатомии (евстахиева труба короче и шире, чем у взрослых).
3. Пневмония — воспаление легких. При некоторых условиях, например, слабом иммунитете, воспалительный процесс не ограничивается верхними дыхательными путями, а спускается ниже – в легкие. Пневмонию можно заподозрить, если температура долго не снижается, больной кашляет и жалуется на слабость.

Избежать осложнений поможет своевременная комплексная терапия заболевания.

Терапия ОРВИ

Лечение ОРВИ включает в себя:

• борьбу с вирусом (этиотропную терапию);
• симптоматическое лечение;
• мероприятия, направленные на предотвращение осложнений.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Этиотропная терапия наиболее эффективна в случае гриппа А и В, а также других инфекций, чьи вирусные возбудители содержат нейраминидазу. В этом случае рекомендуются ингаляции препаратов, содержащие ингибиторы нейраминидазы. Лучше всего начать лечение ими в первые 24–48 часов¹.

Также в самом начале болезни, когда температура еще не поднялась, а просто немного свербит в носу, может быть эффективна физиотерапия – прогревание носа. Оно стимулирует местный иммунитет.

А вот прием иммуностимуляторов в начале ОРВИ не дает выраженного клинического эффекта².

Симптоматическое лечение играет главную роль в терапии ОРВИ.

Оно включает:

1. Обильное питье — для разжижения и легкого отхождения мокроты и слизи из носа.
2. Промывание носа морской водой — для удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия.
3. Жаропонижающие (лучше всего парацетамол и нурофен) — для снижения высокой температуры, если человек её плохо переносит.
4. Сосудосуживающие капли в нос — для облегчения носового дыхания.

Важно! Сосудосуживающие капли можно применять только небольшим курсом до 5 дней! При более длительном применении они могут спровоцировать развитие медикаментозного ринита!

Мероприятия, направленные на предотвращение осложнений, целесообразно начинать на этапе долечивания, т.е. на 5–7 день болезни.

Для предотвращения бактериального осложнения в полости носа и глотки можно использовать 1–2%-ный раствор протеината серебра: он подавляет размножение бактерий³.

Также в это время рекомендуется использовать физиотерапию. Прогревание носа и ушей стимулирует местный иммунитет. Кроме того в это время при ушной боли и насморке полезно комплексное воздействие красным светом и магнитным полем. Они снимают воспаление, боль, отёк.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение простудных заболеваний у детей имеет свои особенности:

1. До 18 лет нельзя использовать как жаропонижающее аспирин. Препарат выбора для детей – ибупрофен (нурофен). Он считается самым безопасным.
2. Сосудосуживающие капли в нос надо применять с особой осторожностью — они не только способны вызвать привыкание; у маленьких детей передозировка таких капель может привести к отравлению.

Поэтому при использовании сосудосуживающих капель нужно соблюдать следующие правила:

• строго следите за дозировкой: для младенцев — 0,01%, для детей до 6 лет — 0,025%, для детей старше 6 лет — 0,05%;
• используйте капли не более 3–4 дней, не чаще 3 раз в день, не более 2 капель в одну ноздрю;
• не используйте пластиковый флакон-пипетку — он может лопнуть при нажатии, и тогда вы зальете ребенку в нос огромную дозу препарата;
• пользуйтесь стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть, сколько лекарства закапали;
• если ребенок вырывается, когда вы капаете ему в нос, зафиксируйте ребенка, иначе не сможете проконтролировать количество лекарства;
• прячьте капли от детей на высокие полки или под замок: ребенок может выпить их, вылить на руки и слизать, попробовать закапать в нос самостоятельно;
• пусть за лечение ребенка отвечает один человек в семье: так будет проще контролировать количество использованных капель и других лекарственных препаратов.

ВАЖНО!Если ребенок выпил капли в нос, если вы случайно закапали ему взрослые капли, если у него есть признаки отравления сосудосуживающими каплями – вызывайте скорую помощь! У детей отравление сосудосуживающими каплями может привести к летальному исходу!

Вот почему при лечении детских простуд лучше всего вообще отказаться от сосудосуживающих капель в пользу увлажнения воздуха в детской и – на этапе долечивания – физиотерапии. Эти методы помогают уменьшить заложенность носа и насморк⁴.

Профилактика ОРВИ

Чтобы человек заболел ОРВИ нужно, чтобы вирус попал в организм и одолел его иммунную защиту. Значит, профилактика простудных заболеваний должна строиться на исключении контакта с вирусом и укреплении общего и местного иммунитета.

Чтобы не контактировать с инфекцией:

1. избегайте скоплений людей в сезон эпидемий;
2. тщательно мойте руки и лицо, возвращаясь с улицы;
3. не общайтесь с заболевшими людьми.

Чтобы укрепить общий иммунитет:

1. закаляйтесь в течение года;
2. правильно питайтесь (в рационе должно быть достаточно белков, овощей, фруктов);
3. выстройте грамотный распорядок дня: достаточно спите, не перетруждайтесь, выделите время на физические упражнения.

Чтобы укрепить местный иммунитет, необходимо использовать физиотерапию –в период эпидемических вспышек ОРВИ прогревать нос перед сном в течение 15-20 минут с помощью специального устройства.

Что нужно запомнить?

¹ Статья «Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции»
² Там же.
³ Там же.
⁴ Статья «Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение»