Top.Mail.Ru
Ринит - статьи от компании Еламед

Ваш регион, ?

Ринит

Что такое ринит Острый ринит Хронический ринит Инфекционный ринит Неинфекционный ринит Особенности течения ринита у детей Лечение ринита Что нужно запомнить?

семья

О чем статья?

Вы узнаете, что такое ринит, какие бывают разновидности ринита и как их следует лечить с помощью медикаментов и физиотерапии.

Время прочтения: 8 мин. 30 сек.

Что такое ринит

Ринит (он же насморк) – это воспаление слизистой оболочки полости носа.

Его симптомы:

  • заложенность носа;
  • чиханье;
  • зуд в носу и на небе;
  • выделения из носа (ринорея);
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Но это не полный список проблем, которые может доставить ринит. Данная болезнь приводит к нарушению дневной активности и ночного сна, а значит к снижению успеваемости у школьников и работоспособности у взрослых. К тому же есть риск возникновения осложнений – отита, синусита, бронхита, пневмонии.

Всё это заставляет врачей внимательно относиться к этой «простой» болезни.

В зависимости от продолжительности заболевания и его обратимости выделяют острый и хронический ринит, а по причинам возникновения риниты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Остановимся подробнее на каждой разновидности.

ринит

Острый ринит

Острым ринит называется, если он протекает в течение 8–12 дней. В случае хорошего состояния местного и общего иммунитета ринит может прекратиться даже за 2–3 дня. Более 2–3 недель эта болезнь длится только у лиц с ослабленным иммунитетом.

Как правило, острый ринит имеет инфекционный характер.

Хронический ринит

Хронический ринит длится более 3-х недель. При этом болезнь протекает то легче, то тяжелее, но периодов полного выздоровления просто нет.

Хронический ринит может возникнуть при неправильном лечении острого ринита. В группе риска – пациенты с ослабленным иммунитетом, аномальным строения носа, полипами, аденоидами и другими хроническими лор-заболеваниями.

Но чаще хроническим становится неинфекционный ринит, например, аллергический или атрофический.

Инфекционный ринит

Как правило, инфекционный ринит – это проявление острой вирусной инфекции (простуды). При этом обычно симптоматика максимально выражена в первые 3 дня заболевания и уменьшается к 5–7 дню. Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Тогда болезнь протекает более 10 дней без улучшений и/или отличается тяжелым течением со следующими симптомами:

  • температурой выше 39°С;
  • выделениями из носа гнойного характера;
  • болью в лице или повторным ухудшением состояния после некоторого улучшения в течение первых 3–4 дней заболевания.

В этом случае врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.

ринит


Неинфекционный ринит

Виды неинфекционного ринита многочисленны. Выделяют аллергический ринит, профессиональный ринит, медикаментозный ринит, атрофический ринит, гормональный ринит (ринит беременных), неаллергические риниты (вазомоторный ринит, ринит, связанный с приемом пищи, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии) и некоторые другие менее распространенные разновидности1.

Рассмотрим их более подробно.

Аллергический ринит

Аллергия – это чрезмерная реакция организма на какое-нибудь вещество (аллерген), которое в норме не опасно для людей – пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль. При аллергическом рините воспаление развивается в результате вдыхания аллергена.

Симптомы аллергического ринита:

  • зуд в носу;
  • водянистые выделения из носа;
  • отечность и заложенность носа;
  • чиханье.

Выделяют сезонный и многолетний аллергические риниты. Сезонный аллергический ринит обычно связан с реакцией на пыльцу цветущих растений.

По самым скромным оценкам в мире аллергическим ринитом страдает более 500 миллионов человек. Значимость этого заболевания усугубляется тем, что оно является предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы.

ринит

Профессиональный ринит

Профессиональный ринит довольно близок к аллергическому. Причиной его развития становятся находящиеся в воздухе на рабочем месте аллергены и раздражители, механически повреждающие слизистую носа.

Для профессионального ринита характерно усиление симптоматики в рабочие дни и смягчение в выходные.

Чаще всего профессиональный ринит вызывают:

  • протеины мочи и шерсти лабораторных животных;
  • пищевые компоненты на пищевых производствах;
  • органическая пыль на деревообрабатывающих производствах;
  • энзимные компоненты на химических производствах.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит возникает в ответ на длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос. Как правило, это происходит при превышении 7-дневного срока лечения и/или рекомендуемой дозировки интраназальных капель. После этого может возникнуть так называемая капельная зависимость – человеку придется постоянно использовать капли, чтобы нос дышал.

Предотвратить медикаментозный ринит проще, чем вылечить, однако при правильной диагностике и должном старании это вполне возможно.

Атрофический ринит

Атрофический ринит (синдром пустого носа) чаще всего возникает у пожилых пациентов.

С возрастом происходит естественное истончение слизистой оболочки носа. Однако при атрофическом рините слизистая просто катастрофически усыхает и подвергается атаке бактерий.

Симптомы атрофического ринита:

  • заложенность носа;
  • образование корок;
  • постоянный неприятный запах из носа.

Фактор риска развития атрофического ринита – ранее перенесенные хирургические вмешательства в полости носа.

ринит у беременных

Гормональный ринит (ринит беременных)

Гормональный ринит связан с беременностью. Он проявляется как заложенность носа в последние месяцы беременности без признаков инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Его провоцирует повышение гормонального уровня прогестерона, эстрогена2.

Как правило, все симптомы болезни исчезают через 2 недели после родов3.

Неаллергические риниты

Неаллергический ринит – диагноз исключения. Его ставят, когда симптоматика ринита есть, но все основные разновидности этого заболевания последовательно исключены.

Для него характерны:

  • отсутствие зуда в носу и чихания;
  • постоянная заложенность носа;
  • щекотание в задней части горла, которое заставляет человека подкашливать (его вызывает постназальный затёк слизи).

Самой распространенной разновидностью неаллергического ринита является вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит

Для вазомоторного ринита характерно периодическое возникновение заложенности и/или прозрачных выделений из носа в ответ на неспецифические раздражители:

  • загрязненный воздух;
  • холодный, сухой воздух;
  • изменение температуры воздуха.

В основе вазомоторного ринита – расширение сосудов полости носа, что приводит к отёку слизистой.

ринит у ребенка


Особенности течения ринита у детей

Из-за отличий анатомического строения носоглотки у младенцев и дошкольников ринит протекает не так, как у взрослых.

В частности, из-за узости носовых ходов младенец не может есть и дышать одновременно даже при небольшом воспалении слизистой носа. Это может привести к отказу от груди, потере массы тела, замедлению роста и развития.

Ринит у дошкольников связан с другими проблемами. Он часто осложняется отитом, потому что у детей слуховая труба короче, чем у взрослых. Это повышает риск попадания инфекции из носоглотки в область среднего уха.

Получается, что у малышей ринит может привести к значительным негативным последствиям, поэтому его очень важно своевременно вылечить.

Лечение ринита

Ринит не несет угрозы для жизни, но это не значит, что к нему можно относиться легкомысленно. Для предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления необходимо комплексное лечение, включающее лекарства и физиотерапию.

Из лекарств чаще всего используются топические деконгестанты и интраназальные глюкокортикостероиды. Возможно применение жаропонижающих средств, а при аллергическом насморке – еще и антигистаминных препаратов.

Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется использовать воздействие теплом, светом и магнитным полем.

Тепло и красный свет способствуют активации местного иммунитета, что приводит к гибели вирусов и бактерий в носоглотке.

Магнитное поле стимулирует обменные процессы в тканях, снимает отёк и воспаление.

ВНИМАНИЕ! Физиотерапию нельзя использовать при высокой температуре тела и гнойных выделениях из носа.

Она рекомендована:

  • на этапе долечивания с целью снизить риск хронизации болезни и возникновения осложнений;
  • при первых признаках заболевания;
  • для профилактики во время сезона эпидемий ОРЗ;
  • при хроническом рините для продления периодов ремиссии.

солевой раствор

Как лечить инфекционный ринит

При вирусном и бактериальном остром рините рекомендуется симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • топические деконгестанты.

На этапе долечивания, когда температура снизилась до нормальной, рекомендуется использовать физиотерапию, чтобы предотвратить осложнения и ускорить выздоровление. Можно прогревать нос или облучать носовые ходы красным светом в сочетании с магнитным полем при помощи специального физиотерапевтического устройства.

ВНИМАНИЕ! Физиотерапию нельзя использовать при высокой температуре тела и гнойных выделениях из носа.

Она рекомендована:

  • на этапе долечивания с целью снизить риск хронизации болезни и возникновения осложнений;
  • при первых признаках заболевания;
  • для профилактики во время сезона эпидемий ОРЗ;
  • при хроническом рините для продления периодов ремиссии.

ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением! Конкретные препараты, продолжительность их приема и дозировку должен подобрать врач!

спрей

Как лечить аллергический ринит

Прежде всего, надо устранить или ограничить контакт с аллергеном.

В дальнейшем можно использовать аллерген-специфическую иммунотерапию и фармакотерапию.

Врач может рекомендовать:

  • солевые растворы для промывания полости носа при слабовыраженной симптоматике или перед применением других средств;
  • интраназальные глюкокортикостероиды;
  • пероральные антигистаминные препараты (при тяжелом течении болезни);
  • облучение носовых ходов красным светом в сочетании с воздействием на них магнитным полем.

Как лечить профессиональный ринит

Самым эффективным методом лечения профессионального ринита является смена рабочего места. Если это невозможно, то надо установить, что конкретно вызывает ринит.

Если это мелкая взвесь в воздухе, которая повреждает слизистую носа механически, поможет использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы).

Если на работе человек подвергается воздействую аллергенов, лечить профессиональный ринит нужно так же, как аллергический.

Как лечить медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит хорошо поддается лечению при помощи физиотерапии. Рекомендуется курсовая терапия сочетанием красного света и магнитного поля. Они с успехом заменяют сосудосуживающие капли и, в отличие от них, не вызывают привыкания. Также врач может назначить глюкокортикостероиды для постепенной отмены используемых пациентом капель.

масло абрикоса

Как лечить атрофический ринит

Лечение атрофического ринита включает:

  • промывание полости носа солевыми растворами;
  • смазывание полости носа маслами (абрикосовым, персиковым, оливковым);
  • использование топических антибиотиков при присоединении бактериальной инфекции.

Также врач может посоветовать аппаратную физиотерапию красным светом и магнитным полем.

Как лечить гормональный ринит (ринит беременных)

Гормональный ринит проходит сам примерно через 2 недели после родов. Однако это не значит, что не нужно пытаться облегчить его симптомы, ведь они значительно снижают качество жизни. Однако беременной женщине нужно быть аккуратнее с применением лекарств.

Можно промывать нос морской водой и прогревать его, а капли использовать только по назначению врача!

Как лечить вазомоторный ринит

При установленном диагнозе «вазомоторный ринит» рекомендуется избегать триггеров, провоцирующих начало заболевания. Если это невозможно, врач может рекомендовать медикаментозную терапию – интраназальные кортикостероиды.

Также хорошего результата можно добиться, используя физиотерапию красным светом и магнитным полем. Это поможет снять отёк и воспаление слизистой носа.

ребенок

Как лечить ринит у детей

Лечение ринита у детей имеет свои особенности.

У младенцев обязательно нужно очищать полость носа от слизи с помощью специального аспиратора. Если этого не делать, ребенок не сможет питаться грудным молоком и начнет терять вес. После этого можно закапать капли, которые подобрал врач.

Детей постарше нужно учить самостоятельному удалению слизи. Им надо обязательно объяснить, что нельзя высмаркиваться двумя ноздрями сразу, особенно если нос сильно заложен. Это может привести к развитию острого отита.

После 14 лет лечение ринита у детей не имеет каких-то особенностей, поскольку анатомия подростка приближается к взрослой.


Что нужно запомнить?

  1. Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа. Болезнь вроде бы несерьезная, но способная серьезно осложнить жизнь: снизить успеваемость у детей и работоспособность у взрослых, привести к осложнениям – отиту, синуситу, бронхиту, пневмонии.
  2. В зависимости от продолжительности заболевания и его обратимости выделяют острый и хронический ринит, а по причинам возникновения риниты подразделяются на инфекционные (вирусные и бактериальные) и неинфекционные.
    Основные виды неинфекционных ринитов:
    • аллергический;
    • профессиональный;
    • медикаментозный;
    • атрофический;
    • гормональный (ринит беременных);
    • вазомоторный.
  3. Для лечения всех разновидностей ринита используются как лекарства, так и физиотерапия – прогревания, красный свет и магнитное поле.
  4. Терапия ринита должна проходить под контролем врача, поскольку самолечение может привести к осложнениям.

Список использованной литературы:

1 См. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Медицинский совет. 2020;(16):102–108

2 Статья «Длительная заложенность у беременных»

3 Там же. С.106.

Вернуться в раздел
-3% за оплату онлайн
Скидка
7 990 ₽-18%
Надежное средство профилактики и лечения простудных и лор-заболеваний
Можно купить в рассрочку без переплат от 665 руб?
-3% за оплату онлайн
TEMPICK
4 990 ₽
Интеллектуальный термограф для комфортного мониторинга температуры тела ребенка
Можно купить в рассрочку без переплат от 415 руб?
-3% за оплату онлайн
ФЕЯ (УТЛ-01)
6 890 ₽
Применяется для профилактики и лечения простудных заболеваний и их осложнений (насморк, гайморит, синусит, фронтит).
Можно купить в рассрочку без переплат от 574 руб?