Аденоиды и аденоидит

Что такое аденоиды и аденоидит?

В задней части носоглотки расположена небольшая глоточная миндалина. Она очень важна для иммунной системы, т.к. защищает от инфекционных болезней, передающихся воздушно-капельным путем. Если ребенок здоров, она небольшая и дышать не мешает, а с возрастом и вовсе уменьшается.

Однако она способна разрастаться, образуя аденоидные вегетации (другое название — аденоиды). Они затрудняют дыхание носом и ухудшают слух ребенка. Когда глоточная миндалина воспаляется (не важно, острое это воспаление или хроническое), говорят об аденоидите.

Симптомы аденоидита

У людей, страдающих аденоидитом, может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• кашель;
• насморк (выделения желтого или зеленого цвета);
• неприятный запах изо рта;
• заложенность носа (которая может привести к храпу, особенно если аденоиды большие);
• гнусавость голоса;
• скопление слизи в задней части горла (синдром постназального затека).

Диагностика аденоидита

Поставить диагноз «аденоидит» может врач-отоларинголог. Для этого ему достаточно расспросить родителей и ребенка о его состоянии и осмотреть малыша. Аденоиды нельзя заметить через нос или рот, но лор-врач может использовать специальное налобное зеркало или небольшую гибкую камеру (эндоскоп), чтобы увидеть аденоиды.

Также ребенку будет нужно сдать общий анализ крови и, если врач заподозрит аллергию как причину развития аденоидита, пройти тесты на аллергию.

Кроме того каждому пациенту с аденоидами проверяют слух. А если врач обеспокоен бактериальной инфекцией, он может взять образец жидкости из носа или горла. Оценку размера аденоидов также можно провести с помощью рентгена.

По тому, насколько разрослись аденоидные вегетации, выделяют 3 степени болезни:

1-я — аденоиды закрывают хоаны (так называют отверстия, через которые сообщаются полости носа и глотки) на 1/3.

2-я — аденоиды закрывают хоаны на 2/3.

3-я — аденоиды полностью закрывают хоаны.

При третьей степени аденоидита рекомендовано оперативное лечение.

Осложнения

Аденоидит делает очень трудным дыхание носом, что может спровоцировать развитие храпа. Также порой у ребенка появятся повторяющиеся короткие периоды частичной или полной остановки дыхания, пока он спит. Это — самое серьезное осложнение аденоидита. Оно способно вызвать нарушение сна, что в тяжелых случаях может привести к проблемам с обучением и поведением.

Длительное дыхание ртом также может привести к изменениям в том, как растут и развиваются зубы и кости лица. Могут возникнуть логопедические проблемы.

Кроме этого аденоидит способствует рецидивам ушных инфекций.

Лечение аденоидита

Ваш врач примет решение о наилучшем способе действий после консультации с вами. Существует несколько вариантов.

Консервативное лечение

Учитывая важную роль глоточной миндалины в развитии иммунитета, сначала врач попробует сохранить ее. Если специалист обеспокоен инфекцией, он может назначить применение антибиотиков (например, пенициллина), противомикотических средств и антисептиков. Если причина аденоидита — аллергия, то врач может порекомендовать стероидный назальный спрей или антигистаминные препараты. Также на этом этапе применяется физиотерапия: в частности, лечение магнитным полем. Оно помогает купировать воспалительный процесс.

Важно! Не занимайтесь самолечением: все препараты должны быть рекомендованы врачом. В противном случае есть риск навредить здоровью ребенка.

Особенно важно не выбирать самостоятельно антибиотики. Если неправильно рассчитать дозировку или взять не тот препарат, можно добиться устойчивости патогенных микроорганизмов.

Также не стоит покупать сосудосуживающие капли в нос. Их при аденоидите вообще не применяют. Они могут помочь, если человек стал плохо дышать из-за вызванного простудой отека слизистой носа, но при аденоидите причина ухудшения носового дыхания другая. С ней капли не справятся, а вот сформировать с их помощью у ребенка капельную зависимость очень легко!

Хирургическое лечение

Если состояние ребенка не улучшается, несмотря на медикаментозное лечение, врач может направить его к хирургу для удаления аденоидов (аденоидэктомии).

Показания к операции:

• частые простуды, отиты, фарингиты и прочие болезни лор-органов;
• снижение слуха;
• речевые нарушения;
• периоды частичной или полной остановки дыхания во время сна;
• головные боли;
• ночное недержание мочи.

Профилактика

Аденоидит — распространенная проблема. Малыши нередко контактируют с инфекционными агентами, способствующими развитию аденоидита. Дети также часто подвергаются воздействию элементов окружающей среды, на которые у них может быть аллергия.

Поэтому чтобы снизить вероятность возникновения аденоидита у ребенка нужно очищать и увлажнять воздух в доме, хорошо пролечивать простудные заболевания и укреплять как общий, так и местный иммунитет ребенка: последний — с помощью прогревания области носа.

Прогноз

В большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения. Если оно не помогает, хирургическое удаление аденоидов (аденоидэктомия) обычно обеспечивает долгосрочное решение проблемы.

Что нужно запомнить?

1. Аденоиды — это патологически гипертрофированные ткани глоточной миндалины. Они затрудняют носовое дыхание и ухудшают слух ребенка. Когда глоточная миндалина воспаляется (не важно, острое это воспаление или хроническое), говорят об аденоидите.
2. Аденоидит проявляется следующими симптомами: кашель, насморк, неприятный запах изо рта, заложенность носа, гнусавый голос, храп, затрудненное носовое дыхание, в некоторых случаях — синдром обструктивного апноэ сна.
3. Диагноз «аденоидит» ставит врач-отоларинголог на основе анамнеза, осмотра пациента и дополнительных исследований.
4. Консервативное лечение аденоидита включает медикаменты и магнитотерапию.
5. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление аденоидов.
6. Профилактика аденоидита включает очищение и увлажнение воздуха, лечение простудных заболеваний и укрепление иммунитета ребенка, в т.ч. местного — с помощью прогревания области носа.