Восстановление хряща при остеоартрите

Как можно восстановить хрящ?

Для восстановления хряща при ОА используют следующие консервативные методы:

• Коррекция образа жизни;
• Лечебная физкультура;
• Курсы хондропротекторов;
• PRP;
• Магнитотерапия.

Каждый из них борется с одним или несколькими факторами, неблагоприятно воздействующими на внутрисуставной хрящ при ОА.

Коррекция образа жизни

В самом начале лечения надо устранить постоянные механические повреждения хряща, иначе он не сможет восстановиться.

Пациенту нужно:

• снизить массу тела, если ИМТ ⩾ 25;
• применять специальные стельки и ортезы;
• использовать трость.

Это позволяет снизить нагрузку на суставы ног и замедлить разрушение хрящевой ткани. К сожалению, метод не лишен недостатков:

• при большом лишнем весе похудеть трудно;
• ортезы и трость могут привлекать нежелательное внимание.

Именно поэтому на ранних стадиях ОА, когда есть иллюзия, что боль может пройти сама собой, люди не спешат менять свои привычки. А ведь именно в это время метод наиболее эффективен!

Лечебная физкультура

Тренировки нужны, чтобы укрепить околосуставные мышцы. Тогда они смогут взять часть амортизационных функций на себя и разгрузить внутрисуставной хрящ. Это затормозит его разрушение. К тому же во время упражнения кровь приливает к суставу, а значит, улучшается его питание. Это дает возможность восстановить сустав.

В то же время ЛФК требует от пациента развитой дисциплины. Необходимо:

• делать упражнения каждый день, исключение – период обострения болезни;
• соблюдать правильную технику выполнения, чтобы не повредить сустав.

Важно! Подбирать программу ЛФК при ОА должен врач!

Хондропротекторы

Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. По данным ряда исследований, хондропротекторы способствуют восстановлению поверхности хряща и улучшению выработки внутрисуставной жидкости – своеобразной смазки сустава. Однако в некоторых недавних обзорах литературы эффективность хондропротекторов ставится под сомнение.

В любом случае ждать от них чуда не приходится. Даже врачи, рекомендующие хондропротекторы, признают, что они могут помочь только в самом начале ОА, а лечебный курс должен составлять целых 2 года.

PRP

Так называется метод восстановления хряща при помощи богатой тромбоцитами плазмы. Её получают из крови самого пациента, центрифугируют, а потом вводят в сустав. Тромбоциты выделяют естественные соединения, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. На ранней стадии ОА такой метод позволяет восстановить хрящ. Однако он связан с риском занести в сустав инфекцию, травмировать хрящ иглой шприца.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – один из самых эффективных способов восстановления хрящевой ткани сустава при ОА. Это подвержено многочисленными клиническими исследованиями.

Например, в 2021 году завершилось двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, длившееся 55 недель. За это время пациенты получили 3 курса магнитотерапии с перерывами между ними. Выяснилось, что после лечения импульсным магнитным полем:

• у пациентов значимо снижается воспаление и суставная боль;
• средняя толщина суставного хряща за те же 55 недель остается неизменной, хотя обычно у больных ОА она за такой срок уменьшается;
• ни у кого из участников исследования, получивших магнитотерапию, не возникло нежелательных реакций, в т.ч. обострения болезней.

Это объясняется тем, что магнитное поле борется сразу с несколькими факторами, разрушающими внутрисуставной хрящ:

• снимает воспаление;
• улучшает кровоснабжение и обменные процессы в суставе;
• стимулирует производство хрящевого матрикса.

Единственный недостаток метода – необходимость регулярно повторять лечебные курсы.

Что нужно запомнить