Неврит: виды, симптомы, лечение

Неврит и его разновидности

Неврит (невропатия) – это воспаление одного или нескольких нервов, которое может возникать из-за травм, инфекций, токсинов или хронических заболеваний, таких как диабет. Симптомы неврита могут включать боль, онемение, слабость или покалывание в зоне, иннервируемой воспалившимся нервом.

Выделяют локальный неврит и полиневрит.

При локальном неврите (мононевропатии) воспаляется один нерв. Такое воспаление часто провоцирует травма, защемление или инфекция. Примером локального неврита может служить радикулит, при котором воспаляется один из спинномозговых нервов, что может привести к болям в области спины или конечностей.

При полиневрите (полиневропатии) воспаляется несколько нервов одновременно, часто поражены симметричные участки тела. Это состояние нередко вызывают системные заболевания, например, диабет или аутоиммунные расстройства. Симптомы полиневрита могут включать общую слабость, изменения в ощущениях на разных участках тела и проблемы с координацией.

Причины неврита

Локальный неврит может возникнуть из-за:

1. Травмы: физическое повреждение нерва может привести к воспалению.
2. Защемления нерва: часто встречается при грыже межпозвонкового диска, может быть результатом однообразных движений, из-за которых нерв подвергается хроническому давлению.
3. Очаговой инфекции.
4. Локального переохлаждения.
5. Сдавления нерва (например, следствием длительного использования костыля может стать воспаление подмышечного нерва)
6. Артрита: есть риск воспаления нерва, который иннервирует сустав.
7. Новообразования, когда оно сдавливает нерв.

Причинами полиневрита могут быть:

1. Хронические болезни, затрагивающие весь организм, например, подагра и диабет.
2. Генерализованные инфекции: дифтерия, герпес, малярия, корь, грипп, и т.д.
3. Воздействие токсинов: отравление тяжелыми металлами или химическими веществами может привести к невриту. Чаще всего множественный неврит возникает на фоне алкогольного отравления.
4. Недостаток витаминов: авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы B, может вызывать воспаление нервов.
5. Сосудистые нарушения.

Основные симптомы неврита

Симптомы неврита могут широко варьироваться в зависимости от того, какой нерв затронут. Чаще всего они включают:

1. Боль, которая может быть острой, жгучей, пульсирующей или похожей на удары тока.
2. Онемение или покалывание: часто ощущается покалывание или онемение в области, иннервируемой пораженным нервом, также возможно ощущение жжения или бегающих по коже мурашек.
3. Слабость мышц: может наблюдаться снижение мышечной силы, снижение, а иногда и полное выпадение сухожильных рефлексов, редко — мышечный паралич.
4. Нарушение функций вегетативной нервной системы: изменения в потоотделении, кожных реакциях и т.п.
5. Нарушения трофики: кожа может стать бледной, синюшной, сухой, а также возможно местное выпадение волос, отечность.

При обнаружении этих симптомов важно обратиться к медицинскому специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика

Диагностика неврита обычно включает несколько этапов:

1. Сбор медицинского анамнеза: врач задает вопросы о симптомах, истории заболевания, прошлых травмах и образе жизни пациента.
2. Физический осмотр: врач проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы и способность выполнять определенные движения.
3. Неврологический осмотр: проводится для оценки состояния нервной системы и определения участка поражения нерва.
4. Исследования проводимости нервов (электронейромиография): используется для измерения скорости и силы электрических сигналов в нервах и мышцах.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): могут показать структурные изменения, способные влиять на нервы, например, грыжу диска или опухоли.
6. Клиническая лабораторная диагностика: анализы крови могут быть использованы для выявления инфекций, воспалений, дефицита витаминов или других медицинских состояний, способных вызывать симптомы неврита.

На основании результатов этих исследований врач ставит диагноз и разрабатывает лечебный план.

Терапия неврита

Как именно будут лечить неврит, зависит от вызвавших его причин. Если это инфекция, могут использовать антибиотикотерапию или препараты против вирусов. Если причина болезни — токсическое поражение, необходимо вывести токсины.

Также применяют следующие методы терапии:

1. Лекарственная терапия:
   • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения боли и воспаления;
   • кортикостероиды, назначают при тяжелом воспалении;
   • обезболивающие, включая опиоиды (при сильной боли);
   • препараты для лечения невропатической боли (в этом качестве иногда используют антидепрессанты и противосудорожные препараты);
   • витамины группы B для поддержки здоровья нервной системы;
   • сосудистые препараты, улучшающие питание пораженного нерва;
   • препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость.
2. Массаж для улучшения циркуляции крови, снятия боли и напряжения в мышцах.
3. Лечебная физкультура под руководством врача для восстановления функций и силы мышц.
4. Физиотерапия:
   • электротерапия для стимулирования нервов и мышц;
   • теплотерапия для расслабления мышц и улучшения кровотока;
   • магнитоакустическое воздействие: магнитное поле улучшает питание пораженного нерва за счет активизации капиллярного кровоснабжения, а виброакустическое воздействие снимает мышечное напряжение. Одновременное воздействие двумя факторами усиливает лечебный эффект, поэтому достичь значительного облегчения можно уже за 10–15 физиотерапевтических процедур.

Комбинирование медикаментозных и немедикаментозных способов лечения обычно дает лучшие результаты, поэтому в плане лечения, предложенном врачом, как правило, присутствуют они оба. Подобное комплексное лечение, если начать его своевременно, позволяет избежать осложнений неврита.

Осложнения неврита

Возможные осложнения неврита могут быть следующими:

1. Хроническая боль.
2. Потеря чувствительности в пораженных областях.
3. Мышечная слабость
4. Паралич пораженных областей — временный, а иногда и постоянный.
5. Нарушение функций (в зависимости от пораженного нерва могут возникнуть проблемы с двигательной активностью, координацией или даже с контролем над мочевым пузырем).
6. Психологические проблемы (хроническая боль и ограничение активности могут привести к депрессии и тревоге).

Раннее выявление и адекватное лечение неврита могут помочь предотвратить или уменьшить риск развития этих осложнений.

Профилактика

Для профилактики неврита важно сосредоточиться на общем укреплении здоровья и предотвращении травм. Вот несколько ключевых рекомендаций:

1. Здоровый образ жизни: поддержание здорового веса, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут снизить риск развития неврита.
2. Сбалансированное питание: диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами.
3. Регулярные физические упражнения: укрепление мышц и улучшение кровообращения помогает защитить нервы от повреждений.
4. Избегание однообразных движений: перерывы в работе, требующей повторяющихся движений, могут помочь предотвратить защемление нервов.
5. Правильная осанка: избегание неправильных положений тела помогает предотвратить защемления и повреждения нервов.
6. Избегание избыточной нагрузки на суставы: ношение защитного оборудования во время занятий спортом и использование эргономичной мебели во время работы.
7. Контроль уровня глюкозы в крови: особенно важно для людей с диабетом, так как высокий уровень сахара в крови может привести к невропатии.
8. Предотвращение инфекций: своевременная вакцинация и гигиена рук помогают избежать инфекций, которые могут вызвать неврит.
9. Избегание травм и переохлаждения.

В целом, профилактика неврита связана с общими принципами здорового образа жизни и внимательным отношением к собственному телу.

Что нужно запомнить

1. Неврит (невропатия) — воспаление одного (локальный неврит) или нескольких (полиневрит) нервов.
2. Симптомы неврита могут включать боль, онемение, слабость или покалывание в зоне иннервируемой пораженным нервом.
3. Мононевропатия возникает из-за травм, защемлений, локального переохлаждения или местных инфекций.
4. Полиневропатия часто связана с системными заболеваниями, инфекциями, токсическим воздействием, авитаминозом, сосудистыми заболеваниями.
5. Диагностика неврита включает сбор медицинского анамнеза, физический осмотр, неврологический осмотр, исследования проводимости нервов, МРТ и лабораторную диагностику.
6. Лечение неврита зависит от его причины и обычно включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Среди последних важное место занимает физиотерапия, в т.ч. сочетанное магнитоакустическое воздействие на пораженный нерв.
7. Профилактика неврита связана с общим укреплением здоровья и предотвращением травм.

Список литературы:

¹ Вейнер Г., Левитт Л. Неврология: Пер. с англ. / Под ред. проф. Д.Р. Штульмана, доц. О.С. Левина – М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 256 с.
² Данилов А.Б. Неврология: руководство для практических врачей — М: Эксмо, 2021. – 224 с.
³ Нестерова Ю.В. Самые распространенные невриты: причины и симптомы [Электронный ресурс] // MedAboutMe: медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/samye_rasprostranennye_nevrity_prichiny_i_simptomy/, свободный. — Загл. с экрана.