Бурсит локтевого сустава: в чем опасность? Как лечить?
О чем статья:
Бурсит локтевого сустава — самый распространенный из всех бурситов, столкнуться с ним может буквально любой. Поэтому знать, что это за болезнь, каковы её причины, как её диагностировать и лечить очень важно. Именно этим вопросам посвящена данная статья.
Время прочтения: 5 минут
Что такое бурсит локтевого сустава?
Бурсит локтевого сустава — это воспаление синовиальной сумки, или как её ещё называют бурсы, охватывающей локтевой сустав.
Синовиальная сумка нужна, чтобы защищать суставные компоненты от травм и обеспечивать их свободное движение друг относительно друга. За первую функцию отвечает внешний слой бурсы — прочная соединительная ткань, а за вторую — внутренний. Он представляет собой слизистую, производящую синовиальную жидкость, которая улучшает скольжение сустава и содержит элементы, обеспечивающие его питание.
При бурсите синовиальной жидкости становится больше и меняется её качество. В ней становится больше белка и солей кальция, могут появиться следы крови и гной. Впоследствии это приводит к увеличению объема бурсы, к боли и отёку, ограничивает амплитуду движения.
Виды бурсита локтя
- По течению заболевания
- Острый бурсит. Начинается стремительно, симптомы ярко выражены; обычно вызван травмой.
- Хронический бурсит. Начинается постепенно, симптомы смазаны, периодами обостряются. Может быть вызван артрозом локтевого сустава, микротравмами, метаболическими заболеваниями.
- По причинам воспаления
- Септический бурсит — как правило, результат бактериального заражения. Причинным фактором могут быть стафилококки (около 80% случаев), пневмококки, стрептококки, гонококки, туберкулезная палочка, кишечная палочка.
- Асептический бурсит появляется по причинам, не связанным с инфекциями (метаболические и аутоиммунные заболевания, травмы, работа, требующая выполнения однообразных действий («локоть теннисиста»)).
- По качеству выпота в бурсе:
- Серозный — выпот представляет собой плазму с незначительной примесью эритроцитов.
- Геморрагический — в выпоте много эритроцитов.
- Гнойный — в выпоте есть инфекционные агенты и примесь гноя.
Бурсит: симптоматика
Для локтевого бурсита характерны следующие симптомы:
- боль в локтевом суставе, которая усиливается при сгибании или разгибании руки или прощупывании локтя; часто ограничивает подвижность сустава;
- отёк и припухлость на локтевом сгибе;
- выпот (о его наличие можно судить по тому, что отек колеблется при нажатии);
- кожа над суставом краснеет и становится более горячей;
- в случае инфекционной формы — упадок сил и лихорадка.
Что может вызвать бурсит локтевого сустава
Среди главных причин воспаления бурсы можно назвать следующие:
- травмы локтя (ушибы, переломы);
- высокая нагрузка на локтевой сустав (постоянные однообразные движения, долгое пребывание в статической позе с опорой на локоть); локтевым бурситом часто болеют теннисисты, бейсболисты и люди, много работающих за компьютером;
- артрит локтевого сустава;
- инфекции;
- аутоиммунные и аллергические реакции;
- сахарный диабет, подагра и прочие болезни обмена веществ.
Однако наиболее типичными являются первые две причины.
Что касается хронического бурсита, то он обычно формируется из-за некачественного лечения острого либо вследствие повторного повреждения сустава. Он способен длиться месяцами и обычно рецидивирует при каждом ослаблении иммунной системы.
Бурсит локтевого сустава: диагностика
Поставить диагноз и вылечить бурсит способен травматолог-ортопед. Если бурсит гнойный, может потребоваться консультация хирурга.
Диагноз ставится на основании характерных жалоб, анамнеза, физикального обследования.
Также могут использоваться следующие дополнительные методы:
- Рентгенография. Проводится для исключения переломов, артроза или других патологий суставов. Может выявить увеличение мягкотканых теней над локтем.
- УЗИ. Позволяет визуализировать суставную сумку и выявить ее увеличение, утолщение стенок или наличие жидкости.
- МРТ. Дает более детальное изображение суставов и мягких тканей, идеально показывает изменения в бурсе.
Наличие боли, отека, повышенной температуры, отсутствие возможности свободно двигать рукой в локте в сочетании с данными, полученными в ходе дополнительных обследований, позволяет поставить диагноз бурсит локтевого сустава.
Локтевой бурсит: лечение
Прежде всего нужно обеспечить руке покой — исключить движения и деятельность, вызывающие боль. Для этого используют бандажи, ортезы и иные ортопедические приспособления.
Рекомендованы холодовые компрессы. Их ставят на 10–20 минут 3–4 раза в сутки.
Кроме того применяются нестероидные противовоспалительные средства: как в виде мазей, так и в виде таблеток.
Если такое лечение не дает эффекта, назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Если бурсит вызван инфекцией, используют антибиотики: бурсу вскрывают, удаляют из неё гной, после чего промывают антисептиками и антибактериальными средствами.
На этапе долечивания рекомендована физиотерапия.
Физиотерапия при локтевом бурсите
После того, как удалось снять острое воспаление, можно использовать магнитотерапию.
Она позволяет:
- эффективно убрать болевой синдром, отёк, остаточный воспалительный процесс;
- ускорить восстановление сустава;
- избежать превращения заболевания в хроническое.
Прогноз и профилактика
В случае рациональной терапии прогноз при бурсите локтевого сустава благоприятный. Однако если бурсит гнойный, инфекция способна распространиться на близлежащие области, из-за чего растет вероятность таких осложнений, как контрактуры и тугоподвижность сустава. Чтобы избежать локтевого бурсита, важно уменьшить нагрузку на локтевые суставы и предупредить их инфицирование.
Что нужно запомнить
- Бурсит локтевого сустава — это воспаление синовиальной сумки, или как её ещё называют бурсы, охватывающей локтевой сустав.
- Его может вызвать травма, чрезмерная нагрузка, артрит, инфекции, аутоиммунные или аллергические реакции и метаболические заболевания.
- Симптомы включают болевой синдром, отёк, покраснение кожи над пораженным суставом, выпот, лихорадку и слабость.
- Для диагностики врач анализирует симптомы и историю болезни, проводит осмотр пациента, может направить на УЗИ, МРТ, рентгенографию.
- В основе лечения — покой, холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные средства и магнитотерапия на этапе долечивания. В случае необходимости — антибиотики и глюкокортикостероиды.
- При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, а профилактика включает снижение нагрузки на локоть и предупреждение его инфицирования.
