Кровь на ПСА

Что такое ПСА и почему его проверяют?

Простата вырабатывает особый белок, уровень которого в крови повышается при её заболеваниях. Он и называется простатическим специфическим антигеном, или ПСА.

Когда нужно сдавать кровь на ПСА?

В первую очередь — для скрининговой проверки на рак простаты. Это особенно актуально для мужчин старше 50 лет: они наиболее уязвимы к данной болезни.

Скрининг рака означает поиск признаков онкологического заболевания до того, как появятся выраженные симптомы. Но уверенно диагностировать рак скрининговые тесты не могут. Если анализ выявит высокий уровень ПСА, чтобы уточнить диагноз, нужны будут дополнительные исследования — в частности, нужно будет определить соотношение уровня общего и свободного ПСА.

Что такое общий и свободный ПСА и зачем определять их уровень?

Есть 2 разновидности ПСА в венозной крови:

• ПСА, связанный с белками крови;
• не связанный с ними, т.е. свободный ПСА.

Если сложить ПСА обеих разновидностей, то получается общий ПСА. Его уровень растет при всех заболеваниях простаты: рак, аденома, простатит — не важно.

Чтобы обоснованно говорить именно о высокой вероятности рака простаты, нужно узнать уровень как общего, так и свободного ПСА.

Если рака нет, доля свободного ПСА составляет до трети от общего. Если мужчина болен раком предстательной железы, баланс смещается: доля свободного ПСА уменьшается до одной десятой. Если знать, как соотносятся свободный и общий ПСА, то можно провести дифференцированную диагностику болезней простаты.

Кто из врачей может направить на анализ ПСА?

Чаще всего направление на такой анализ дает уролог — специалист по болезням мочевыводящей и половой систем мужчины. Ещё на анализ уровня ПСА направляет онколог, если пациент у него уже наблюдается.

Как нужно готовиться к анализу крови на уровень ПСА?

Получить корректные результаты можно, если соблюдать следующие требования:

• сдать кровь с 8:00 до 11:00 (последний прием пищи или каких-либо напитков, кроме воды, должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови);
• за сутки до сдачи крови исключить из рациона алкогольные напитки, отказаться от секса и мастурбации (выделение спермы способно повысить уровень ПСА и сделать результаты неточными);
• два часа до сдачи крови на анализ нельзя курить табак, не следует волноваться и физически напрягаться.

Когда нужно сравнить результат анализа с полученными ранее, кровь нужно сдавать в той же лаборатории и в тот же час.

Есть ли какие-либо риски при проведении этого анализа?

Кровь берут из вены. Можно испытать легкую боль или получить кровоподтек в том месте, куда была введена игла, но эти симптомы быстро пройдут. Ничего более страшного произойти не может.

Противопоказания к анализу на ПСА

Противопоказаний нет, однако существуют процедуры, способные на время сделать уровень ПСА более высоким. Это пальцевое исследование прямой кишки, трансректальное УЗИ, массаж и биопсия предстательной железы. После них анализ крови на ПСА лучше отложить на 7 дней.

А если была проведена игольчатая биопсия, воздерживаться от этого анализа нужно 6 недель.

Также не стоит делать анализ, пока принимаешь лекарства от болезней мочевыводящей и половой систем.

Как расшифровать результаты анализа на ПСА?

Понять, что значат результаты анализа, в каждом конкретном случае может только врач, потому что для этого нужно учитывать множество факторов, помимо собственно ПСА.

Его уровень может быть повышен по естественным причинам, например, из-за возраста.

Но чаще повышенный ПСА все-таки говорит о болезнях.

Каким должен быть нормальный уровень ПСА?

Здоровым считается уровень ПСА в промежутке от 0,19 до 4,00 нг/мл, при этом в возрасте до 49 лет здоровым будет уровень до 2,5 нг/мл, в возрасте до 59 лет — до 3,5 нг/мл, в возрасте до 69 лет — до 4,5 нг/мл, а в возрасте до 79 лет — до 6,5 нг/мл.

Однако обычно врачи считают необходимым обследовать простату после скрининга, если уровень общего ПСА равен 4 нг/мл или выше.

Как снизить ПСА?

Как таковой повышенный уровень ПСА в крови не представляет опасности. Это просто индикатор болезней простаты. Чтобы он снизился, необходимо вылечить заболевания, ставшие его причиной.

Что нужно запомнить?

1. Простата вырабатывает особый белок, уровень которого считается маркером её здоровья. Он называется простатический специфический антиген (ПСА).
2. Кровь на уровень общего и свободного ПСА сдают, когда проходят скрининговое обследование на рак предстательной железы.
3. ПСА в крови бывает повышен по естественным причинам, но чаще это говорит о болезнях.
4. Уровень общего ПСА здорового мужчины обычно укладывается в диапазон 0,19–4,00 нг/мл, с различными нормами для разных возрастных групп.
5. Снизить уровень ПСА можно, вылечив заболевания, ставшие его причиной.