Top.Mail.Ru
Как лечить мигрень у мужчин - статьи от компании Еламед

Ваш регион, ?

Как лечить мигрень

Специфические противомигренозные средства Анальгетики и другие средства Немедикаментозная терапия Физиотерапия мигрени Поведенческая терапия, психотерапия

Мигрень — отдельный вид головной боли, который характеризуется приступами сильнейшей пульсирующей боли, как правило, с одной стороны, чаще возникает у женщин. Ранее использовались названия «гемикрания», «синдром Алисы», «болезнь аристократов». Эпизоды такой боли часто сопровождаются другими симптомами, в частности тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, сонливостью. В ряде случаев (10-15%) мигренозному приступу предшествует главный симптом – так называемая аура — комплекс аномальных зрительных ощущений, нарушений речи, чувствительности, восприятия частей тела. Симптомы мигрени очень разнообразны. Искажение вкусовых и обонятельных ощущений тоже относится к её симптомам.

Мигрень

Любой тип этой головной боли, с аурой или без нее, представляет собой серьезную проблему для пациента, так как приступ практически выключает человека из привычной жизни. С учетом возможной длительности эпизода мигрени до 3 суток, при котором человеку необходим постельный режим, и вероятности неврологических осложнений (мигренозный статус, инсульт), необходим серьезных подход к лечению и профилактике приступов.

Механизм развития заболевания крайне сложен и до конца не изучен. Предполагают, что в основе мигрени лежит снижение тонуса кровеносных сосудов твёрдой и мягкой мозговых оболочек, нарастание пульсовой волны и ускорение кровотока, увеличение проницаемости сосудистой стенки и увеличение выброса таких биологически активных веществ, которые отвечают за развитие воспаления и болевого синдрома. Женщины, особенно до 40, страдают чаще.

vazhno2.pngВ правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.

knopka_3.png

Специфические противомигренозные средства

Какими лекарствами воспользоваться? Препаратами выбора в купировании мигренозного приступа сегодня считаются триптаны (современный «золотой стандарт» лечения мигрени), по механизму действия они представляют собой агонисты серотониновых рецепторов. Это класс лекарственных средств, блокирующих образование факторов боли (болевых нейропептидов), в результате чего сужаются сосуды твердой мозговой оболочки, симптомы сглаживаются и мигрень отступает. Как описано выше, ведущим фактором развития мигрени является именно расширение сосудов и выделение специфических веществ. 

Триптаны вмешиваются в эти механизмы и останавливают болевой приступ. Триптаны должны отпускаться из аптек по рецепту, эти лекарственные средства выписываются врачом — неврологом, терапевтом, психотерапевтом, принимаются в строгих дозировках, а состояние пациента контролируется лечащим врачом.

Классическими средствами купирования приступа также являются эрготаминсодержащие препараты (алкалоиды спорыньи), которые действуют специфически и тоже являются агонистами серотониновых рецепторов, однако при наличии триптанов выбор остается за последними. Кроме того, ассортимент эрготаминов в нашей стране довольно узок.

Анальгетики и другие средства

Анальгетики

В связи с особенным механизмом развития мигренозной боли стандартные препараты с анальгетическим эффектом недостаточно эффективны при развившемся приступе мигрени. НПВС применяются при мигрени в качестве первой ступени лекарственной терапии. Более эффективны комбинированные лекарственные формы (особенно в сочетании с кофеином, улучшающим проницаемость барьеров головного мозга для НПВС), а также с витаминами группы В и некоторыми другими веществами. При их неэффективности назначают триптаны (вторая ступень).

В качестве симптоматических средств назначаются противорвотные (домперидон, метоклопрамид), сосудосуживающие (кофеин), некоторые спазмолитики.

Для профилактики развития приступов мигрени применяется широкий круг таких препаратов и схем: бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы, препараты витаминов группы В, магнийсодержащие средства, ноотропы, антиоксиданты и пр. В среде пациентов популярны растительные средства на основе валерианы, боярышника, пустырника, аралии и других лекарственный трав, но они не имеют доказанной эффективности при мигрени, в схемах имеют вспомогательное значение как адаптационные и/или седативные компоненты.

Лекарственные схемы терапии мигрени не всегда эффективны, что связано с развитием привыкания к препаратам и другими причинами, поэтому в настоящее время большое значение придается поведенческой терапии, лечению воздействием физических факторов и санаторно-курортным методикам, а также психотерапии.

Немедикаментозная терапия

Мигрень: лечение

Какими средствами безопасно пользоваться? Методы физического воздействия хорошо зарекомендовали себя в лечении различных видов мигрени. Лечение проводится в основном вне приступов. Прохождение курса, включающего физиотерапию и фармакотерапию, позволяет продлить бесприступный период и улучшить общее самочувствие пациентов.

Физиотерапия мигрени

Из классических общепринятых методов используется лекарственный электрофорез с активными веществами разного действия (сосудосуживающие, седативные, стимуляторы мозгового кровообращения). Процедура проводится по эндоназальной методике, когда воздействие постоянного тока и введение лекарственного вещества осуществляется через слизистую носа, либо проводится электрофорез шейно-воротниковой зоны.

Такие методы электролечения, как гальванизация, дарсонвализация, электростатический массаж, обладают стимулирующим действием, способствуют сужению сосудов в области головы (в зоне воздействия).

Хорошие результаты достигаются при использовании магнитотерапии (в области головы и шейно-воротниковой зоны). Структуры головного мозга (в особенности гипоталамус – высший центр нервной регуляции) высокочувствительны к воздействию магнитного поля, причем эффект после однократной процедуры сохраняется в течение суток и более: изменяется электрический потенциал и проницаемость клеточных мембран, усиливаются обменные процессы, улучшается кровообращение, идет снижение прочих симптомов.

телеграм

Применяя ту или иную методику магнитотерапии, можно получать различные эффекты: так, постоянное магнитное поле оказывает седативный и сосудорасширяющий эффекты, импульсное магнитное поле — обезболивающий, противовоспалительный, нейропротективный эффекты.

Метод магнитотерапии широко используется в санаторно-курортных программах, в отделениях неврологических стационаров, назначается и при амбулаторном лечении пациентов с мигренью. Благодаря наличию портативных приборов магнитотерапии для домашнего использования, пациенты могут проводить курс физиотерапии самостоятельно, под контролем лечащего врача, бороться с симптомами мигрени и сокращать приступы.

В последние десятилетия получили распространение такие физиотерапевтические методы, которые представляют собой комбинацию магнитотерапии с лазеротерапией, фонофорезом. Сочетание методик позволяет добиться более высокой эффективности, уменьшения выраженности симптомов мигрени, пролонгирования бесприступного периода.

УФ-терапия используется при мигрени в целях получения нейропротективного, стимулирующего эффекта. Под влиянием дозированной УФ-радиации в организме вырабатывается целый комплекс биологически активных веществ, влияющих на разные функции организма — это и D-гормон (именно так в последнее время называют витамин D), и другие гормоны, включая половые. Поскольку каждое из этих веществ запускает в организме целый каскад биологический реакций, УФ-терапия оказывает общий благоприятный эффект, а при мигрени еще и обезболивающее действие (рефлекторное, посредством раздражения кожных рецепторов).

Локальная криотерапия оказывает сосудосуживающее действие на сосуды в области головы, стимулирует венозный отток, происходит «тренировка» сосудов. Кроме того, охлаждение теменной и затылочной части приносит физическое облегчение, в том числе во время приступа.

Проводятся также контрастные ножные ванны. В этом случае цель — сужение сосудов головы и активизация кровообращения достигается за счет сложного рефлекса: при охлаждении на теле активизируются термомеханические рецепторы, от которых информация идет в сосудодвигательный центр, расположенный в головном мозге. Ножные ванны также применимы во время приступа мигрени.

Более современный вариант перечисленных холодовых процедур — это криосауна, где охлаждение определенных зон достигается не за счет водной фазы, а различных хладоагентов (жидкий азот и др.).

Поведенческая терапия, психотерапия

Психотерапия при мигрени

Поведенческая терапия тоже применяется, чтобы лечить мигрень, и дает неплохие результаты, однако не всегда возможно соблюдать определенные правила: исключать конкретные продукты и алкогольные напитки из рациона, избегать стрессов и негативных влияний, которые могут стать провокаторами приступа (громкие звуки, резкие запахи и пр.). Важно соблюдать режим дня, при котором не происходит переутомления нервной системы, вовремя отдыхать и достаточно спать. Для современного человека, ведущего активную социальную жизнь, много работающего, мигрень более эффективно купировать в начале приступа, чем предотвратить воздействие всех перечисленных негативных факторов. В таких случаях рекомендуется иметь под рукой один из специфических противомигренозных препаратов, помогающих бороться с ее симптомами, например, аппарат импульсной магнитотерапии.

В некоторых случаях при мигренях эффективна психотерапия – сеансы способствуют снижению психоэмоционального напряжения. Мигрень признана одним из психосоматических заболеваний, развивающихся на фоне постоянных стрессовых воздействий, именно поэтому для некоторых пациентов обязательно участие психотерапевта в лечении.

Мигрень — это хорошо изученная патология, заболевание можно контролировать, применяя различные схемы и комбинации методов. В лечении огромное значение имеет не только своевременная лекарственная терапия, но и использование других методик, а также образ жизни пациента и особенности его личности.

Вернуться в раздел
-3% за оплату онлайн
Лечение острых, хронических болезней внутренних органов, нервной системы, болезней и травм ОДА, осложнений после операций.
Можно купить в рассрочку без переплат от 4901 руб?
-3% за оплату онлайн
Лечение острых, хронических болезней внутренних органов, нервной системы, болезней и травм ОДА, осложнений после операций.
Можно купить в рассрочку без переплат от 5533 руб?
Скидка
-3% за оплату онлайн
28 490 ₽-11%
ДИАМАГ — уникальный медицинский аппарат для терапии и профилактики мигрени и головных болей.
Можно купить в рассрочку без переплат от 2374 руб?