История пациента: как я решилась на эндопротезирование

Год назад я сделала то, на что не решалась почти десять лет. Заменила тазобедренный сустав. И теперь, оглядываясь назад, понимаю: зря боялась. Но обо всём по порядку¹.

Мне 67 лет, я преподаватель литературы на пенсии. Артроз правого тазобедренного сустава развивался исподволь. Сначала были просто неприятные ощущения после долгих прогулок. Потом начала прихрамывать. К 60 годам боль стала постоянной спутницей. Помню, как однажды не смогла дойти от метро до дома без остановки — села на лавочку и заплакала от бессилия.

Первый раз об операции заговорил мой ортопед лет пять назад. Я тогда испугалась: «Как это — вырезать родной сустав и вставить железку?» Находила тысячу отговорок: может, само пройдёт, попробую ещё уколы гиалуроновой кислоты... Врач не настаивал, но при каждом визите спрашивал: «Ну что, Елена Петровна, готовы?»

Переломный момент случился два года назад. Я не смогла поехать на дачу с детьми — просто физически не могла сесть в машину, настолько больно было согнуть ногу. А потом ночные боли начались. Спала урывками, постоянно искала удобное положение. Обезболивающие уже не помогали.

На очередном приёме доктор был категоричен: «Елена Петровна, хватит мучиться. У вас в суставе хрящевой ткани практически нет. Кость трётся о кость. Никакие уколы и таблетки новый хрящ не вырастят». Он показал мне снимки пациентов до и после операции, рассказал о современных имплантах. «Вы же образованная женщина, — добавил он. — Почитайте литературу. Это рутинная операция, мы делаем по пять таких в день».

Дома я засела за компьютер. Читала медицинские статьи, отзывы пациентов, смотрела видео. Узнала, что современные импланты служат 15-20, а порой и 25 лет, что материалы биосовместимые, что люди после операции катаются на велосипедах и танцуют. Но страх оставался.

Решающим стало знакомство с Мариной Георгиевной в очереди к ортопеду. Эта элегантная дама лет семидесяти бодро подошла к кабинету, легко села на скамейку. «Да что она тут вообще забыла?» — подумала я и начала разговор. Оказалось, она пришла на плановый осмотр через год после эндопротезирования. «Милая, — сказала она мне, — я десять лет мучилась, как вы сейчас. А надо было сразу соглашаться. Теперь с подругами в театр хожу, с внуками в парке гуляю. Жизнь вернулась!»

В январе прошлого года я решилась на операцию: пролечила зубы, сдала все анализы крови, прошла рентгенографию и легла в больницу. Накануне операции, конечно, нервничала. Анестезиолог Павел Игоревич успокаивал: «Ничего страшного: операция плановая, начнется утром. Так что сейчас поужинаете, сходите в душ, и всё – не едим и не пьем до утра. А в операционной что… поспите часок-другой, а проснётесь уже с новым суставом!». Так и вышло. Помню только, как считала до десяти, а потом — уже палата, медсестра улыбается: «Всё прошло отлично».

Первые сутки провела в реанимации, лежала на спине со специальной подушкой между ног — чтобы сустав был в правильном положении. Но уже на второй день меня решили перевести в ортопедическое отделение. Туда ко мне пришёл инструктор ЛФК Андрей. Молодой парень с добрыми глазами учил меня заново вставать: «Сначала здоровая нога на пол, потом оперированная, опираемся на ходунки...» Казалось бы, элементарно, но после операции даже простые движения требовали осмысления.

На третий день я сделала первые шаги на ходунках. Страшно было ужасно — вдруг что-то сломается внутри? Андрей подбадривал: «Елена Петровна, имплант выдерживает нагрузку в несколько раз больше веса человека. Смелее!»

В больнице провела две недели. Каждый день — занятия ЛФК. Учились ходить по лестнице (вверх — сначала здоровая нога, потом костыли, потом уже больная нога, а вниз — сначала костыли, потом больная нога, затем здоровая), садиться на стул правильной высоты, ложиться в постель. Оказывается, первые три месяца нельзя скрещивать ноги, сгибать бедро больше 90 градусов, спать можно только на спине, животе или здоровом боку с подушкой между ног.

Дома реабилитация продолжилась. К моему возвращению муж убрал низкие кресла и ковры, чтоб я о них не запиналась, а на унитаз установил специальную насадку. Я прошла курс магнитотерапии с портативным физиотерапевтическим аппаратом, чтобы ускорить заживление. К тому же каждый день делала специальные упражнения: подъёмы ноги лёжа, сжимание ягодиц, «мостик» и т.д. Сначала по 5-10 повторений, потом больше. Через месяц уже перешла с костылей на трость.

Самым трудным было научиться доверять новому суставу. Первое время боялась оступиться, резко повернуться. Но постепенно страх уходил. Через два месяца я впервые прошла до магазина без трости — полкилометра туда и обратно. Счастью не было предела!

Через три месяца на контрольном осмотре доктор остался доволен: «Всё срослось отлично. Можете жить полной жизнью, только помните об ограничениях». Да, некоторые ограничения остались: нельзя прыгать, бегать на длинные дистанции, заниматься контактными видами спорта или кататься на горных лыжах. Но разве это важно в мои годы?

Сейчас, год спустя, я хожу в бассейн три раза в неделю — вода отлично укрепляет мышцы без нагрузки на сустав. Делаю специальную гимнастику каждое утро — это уже привычка. Гуляю с подругами часок–другой, хожу в театры и на выставки. Вес держу под контролем — лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на имплант.

Раз в полгода прохожу осмотр, делаю рентген. Доктор говорит, что при правильном образе жизни мой имплант прослужит лет двадцать, а то и дольше.

Знаете, что самое удивительное? Я забыла, что такое боль в суставе. Просто забыла! Недавно встретила знакомую, она жалуется на артроз, хромает, но операции боится. Я ей говорю: «Галина, не повторяй моих ошибок! Я десять лет терпела, а могла бы всё это время нормально жить».

Конечно, эндопротезирование — это серьёзно. Нужна подготовка, грамотные врачи, правильная реабилитация. Но результат того стоит. Я снова чувствую себя полноценным человеком. Могу играть с внуками, путешествовать, просто радоваться движению без боли.

Если бы можно было вернуться на десять лет назад, я бы сказала себе: «Оперируйся! Современная медицина творит настоящие чудеса». И пусть это невозможно, зато я могу сказать вам: «Не бойтесь! Жизнь слишком коротка, чтобы проводить её в постоянной боли!».

¹ данная история является художественным изложением типичного опыта пациентов. Все совпадения с реальными людьми случайны, однако описанный медицинский процесс и рекомендации основаны на достоверной информации. Подробнее с ней можно ознакомиться на сайте ведущего научного центра травматологии и ортопедии ФГБУ НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова в разделе «Пособия и памятки для пациентов» https://www.cito-priorov.ru/patsientam/posobiya-i-pamyatki-dlya-patsientov.php (конкретно «Руководство для пациента при тотальном эндопротезировании сустава» https://www.cito-priorov.ru/upload/iblock/201/5xqst9mczn0qy6h3p20mubzpvl2qrapw.pdf и «Эндопротезирование тазобедренного сустава: методическое пособие для пациентов» https://www.cito-priorov.ru/upload/iblock/057/j4qte3x8eduvea6t4e0io1s593212j72.pdf)