Дети и острый бронхит: что нужно знать родителям

Факторы риска и причины болезни

Обычно бронхит развивается на фоне следующих неблагоприятных факторов:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях.
• затрудненное носовое дыхание (искривленная перегородка, сужение носовых ходов, аденоидит и т.д.).
• слабый иммунитет (дополнительные риски возникают у тех детей, кто часто болеет или страдает от аллергии).
• неблагоприятные факторы внешней среды (холодные температуры, пыль, газ и аллергены, находящиеся в воздухе, продукты горения табака).

Однако чаще всего причиной развития острого бронхита у ребенка бывают:

• вирусы (около 20 % случаев);
• смешанные инфекции (вирус + другой микроорганизм) (80–85% случаев).

Как начинается острый бронхит у ребенка

Часто бронхи воспаляются уже в самом начале ОРВИ, сразу после появления ринита, заложенности, боли в горле и др. Интоксикация на начальном этапе слабая, температура не достигает 38°С. По мере развития болезни кашель постепенно переходит из сухого во влажный и исчезает примерно через две-три недели.

Как протекает острый бронхит у детей разного возраста

Чтобы вовремя распознать бронхит, нужно знать его признаки. Это интоксикация организма и поражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Признаки интоксикации могут включать слабость, вялость, отсутствие энергии или, наоборот, гиперактивность, плохой аппетит, плач, трудности со сном, лихорадку. Ребенок может быть непослушным, его часто знобит, он жалуется мышечную и головную боль.

Симптомы поражения органов дыхания — ринит, покраснение горла, боли в нём, кашель, в т.ч. с мокротой, хрипы.

Вначале кашель сухой, напоминающий лай, часто неотвязный, однако ребенок отхаркивает совсем небольшое количество слизи. Из-за напряжения мышц диафрагмы и брюшной стенки во время приступов кашля, потом может болеть живот.

Обычно через семь дней количество выделяемой слизи растет, а приступы кашля становятся реже и слабее. На исчезновение этого симптома может потребоваться больше всего времени — до окончательного выздоровления пациента.

На второй неделе болезни отхаркиваемая слизь может изменить оттенок — стать зеленоватой из-за присутствия в ней фибрина. Это является признаком воспалительных процессов, а не присоединения бактерий. Если развивается бактериальная инфекция, то в мокроте появляется гной. Если кашель особенно силён, в мокроте могут быть следы крови.

Как правило, бронхит у ребенка проходит тяжелее, чем у взрослого.

Дело в том, что дыхательные пути маленького ребенка имеют свои особенности:

• недостаток иммуноглобулинов в слизистых,
• предрасположенность слизистых оболочек к отеку и производству более густой слизи.

Кроме того, рефлекс кашля у малышей еще не полностью сформирован. Всё это затрудняет очищение бронхов от слизи.

Поэтому до четырех лет острый бронхит часто переходит в обструктивный: дышать становится трудно, период выходах удлиняется, а в более тяжелых случаях возникают одышка, чувство, будто выход незавершен, хрипящие вдохи, свистящее шумное дыхание.

А дети до двух особенно подвержены бронхиолиту — воспалению самых мелких бронхов (бронхиол). Это одна из самых серьёзных разновидностей бронхита, ведь чем уже дыхательные пути в месте воспаления, тем тяжелее откашлять мокроту, более выражена одышка, выше вероятность обструкции (непроходимости) дыхательных путей.

Диагностика бронхита

Те признаки, на которые может обратить внимание человек без медицинского образования, не позволяют точно диагностировать бронхит. Нельзя быть уверенным, что вот этот кашель — уже бронхит, хотя вчера была еще обычная простуда.

Зато для врача диагностировать бронхит очень просто из-за типичных для воспаления бронхов аускультативных симптомов.

Поэтому, как правило, педиатру достаточно послушать малыша фонендоскопом и узнать, что предшествовало развитию болезни, чтобы определить бронхит. Иногда может потребоваться клинический анализ крови и мокроты или рентген.

Не затягивайте с визитом к врачу!
Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем быстрее и проще пройдет лечение!

Терапия бронхита у детей

При остром бронхите нужно:

• давать ребенку много воды и других напитков;
• стимулировать рефлекс кашля, если он снижается;
• заниматься с ребенком дыхательной гимнастикой и физиотерапия в период долечивания.

А противовирусные и антибактериальные препараты назначают только в случае крайней необходимости. Детям с бронхообструктивным синдромом рекомендованы бронхолитики, чтобы облегчить их дыхание.

Физиотерапия при бронхите у детей

Физиотерапевтическое вмешательство известно своим деликатным и мягким воздействием, без привыкания и негативных последствий. По рекомендации врача его применяют на этапе долечивания с целью  ускорить процесс выздоровления и сократить лекарственную нагрузку на детский организм.

При лечении бронхита используют сразу два физических фактора, объединенных в одном медицинском аппарате:

1. Переменное магнитное поле;
2. Широкополосный виброакустический сигнал.

Они способны:

• купировать воспаление, спазм и отёки дыхательных путей;
• улучшить отхождение слизи и облегчить дыхание;
• ускорить выведение веществ, образовавшихся из-за воспаления, и препятствующих работе иммунной системы;
• усилить проникновение лекарств в очаг воспаления, а значит снизить в них потребность;
• улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление.

Что нужно запомнить:

1. Бронхит распространен у детей. Как правило, его вызывает инфекция, реже — аллергены или другие физические и химические факторы.
2. Признаки бронхита — это общая интоксикация организма и поражение слизистой оболочки дыхательных путей.
3. Факторы риска развития бронхита включают очаги хронической инфекции, затрудненное носовое дыхание, ослабленный иммунитет, холодные температуры, пыль, газ и аллергены, находящиеся в воздухе, продукты горения табака. Однако чаще всего причиной развития острого бронхита у ребенка бывают вирусы и смешанные инфекции.
4. У детей до четырех лет бронхит нередко приобретает обструктивный характер и может быть особенно тяжелым у малышей до двух лет.
5. Человек без медицинского образования вряд ли поймет, когда обычная простуда уже перешла в бронхит, зато врач легко диагностирует бронхит при прослушивании легких фонендоскопом из-за типичных аускультативных симптомов этой болезни. В некоторых случаях могут потребоваться клинический анализ крови и мокроты.
6. При остром бронхите нужно давать ребенку много воды, стимулировать рефлекс кашля, подключить дыхательную гимнастику и физиотерапия в период долечивания. А вот противовирусную или антибактериальную терапию назначают лишь в случае необходимости.
7. Физиотерапевтическое вмешательство применяют по рекомендации врача на этапе долечивания, чтобы ускорить выздоровление и снизить медикаментозную нагрузку. Два физических фактора — переменное магнитное поле и широкополосный виброакустический сигнал  —  уменьшают воспаление, спазм и отек дыхательных путей, улучшают отток слизи и облегчают дыхание.