Остеопороз

Что такое остеопороз

Скелет воспринимается как что-то статичное, но костная ткань, как и любые ткани человеческого организма, живая и постоянно обновляется: при разрушении старых клеток происходит образование новых.

В детстве более активен процесс костеобразования, ведь человек растет. В зрелом возрасте процессы роста и разрушения костей находятся в состоянии динамического равновесия. Это помогает заделывать микротрещины и формировать более прочные, толстые кости в местах, подвергающихся самым высоким нагрузкам.

После 50 лет процесс формирования костей становится более медленным, а их разрушение – более интенсивным. Зачастую это приводит к остеопорозу — метаболическому заболеванию костей, вследствие которого те становятся хрупкими, особо подверженными переломам.

Из-за чего возникает остеопороз

В то же время рассматривать остеопороз как признак старения неверно. Это заболевание может обойти человека солидного возраста и, напротив, поразить юношу.

Существуют определенные факторы, предрасполагающие к развитию болезни. На часть из них человек может повлиять (они называются модифицируемыми), а на некоторые повлиять невозможно (немодифицируемые факторы).

Модифицируемые факторы:

• курение табака;
• алкоголизм;
• употребление 4 и более чашек кофе в день;
• недостаток витамина D;
• недостаток кальция;
• избыточное употребление мяса;
• недостаток физической активности;
• длительная неподвижность (например, из-за травмы, болезни);
• прием глюкокортикостероидов 3 и более месяцев;
• масса тела менее 56 кг.

Немодифицируемые факторы:

• принадлежность к европеоидной расе;
• женский пол (особенно при ранней менопаузе, позднем начале месячных, аменорее, бесплодии);
• возраст 65+;
• наследственная предрасположенность (в семье уже были случаи остеопороза);
• некоторые эндокринные, ревматические и другие заболевания.

Виды остеопороза

Остеопороз может быть первичным и вторичным, т.е. развившимся на фоне другой болезни.

Во втором случае лечение остеопороза подразумевает в первую очередь терапию причинного заболевания. Им может быть:

• синдром Кушинга
• гипертиреоз
• сахарный диабет первого типа
• болезнь Бехтерева
• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• лейкоз
• лимфома
• гемофилия
• генетические нарушения (синдром Марфана, незавершенный остеогенез) и др.

Симптомы остеопороза

Остеопороз не зря называют «тихим» заболеванием. Человек не испытывает ни боли, ни какого-либо дискомфорта до момента первого перелома и даже его может заметить не сразу.

Например, так называемые компрессионные переломы позвоночника практически незаметны для самого больного. Они растянуты во времени, ведь из-за микроповреждений позвонок просто начинает сплющиваться под собственным весом. Вычислить их можно только по косвенным признакам:

• изменение роста: уменьшение может достигать в сравнении с предыдущим измерением 10 см;
• укорочение грудной клетки;
• усиливающаяся при чихании и смехе боль в спине, которую не получается снять обезболивающими; при этом нет двигательных или чувствительных нарушений, говорящих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

При таких симптомах обязательно нужно посетить врача–терапевта.

Также к терапевту надо обратиться при наличии двух и более факторов снижения прочности костей, чтобы выявить остеопороз своевременно.

Какие обследования нужно пройти при подозрении на остеопороз

Лицам с предрасположенностью к остеопорозу необходимо проходить дополнительные медицинские обследования.

Прежде всего, необходима костная денситометрия. Она поможет определить минимальную плотность костной ткани и таким образом установить диагноз.

Если остеопороз подтвержден, врачу нужно осмотреть и опросить пациента, чтобы узнать, не вызван ли этот недуг другой болезнью. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы, способные подтвердить или опровергнуть предположение о каком-либо заболевании или состоянии, провоцирующем развитие остеопороза. Это могут быть:

• общий и биохимический анализы крови;
• гормональные исследование крови (Т4, Т3, ТТГ)
• определение ряда антител в крови.

На основании полученного результата назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Лечение остеопороза

Цель терапии остеопороза — укрепление костной ткани и предотвращение переломов. Для этого используются следующие лекарственные средства:

• медикаменты, тормозящие разрушение костей (эстрогены, кальцитонины, бифосфонаты и т.д.);
• медикаменты, стимулирующие процесс остеогенеза (паратиреоидный и анаболические гормоны, фториды и т.д.);
• медикаменты многопланового действия (кальций, оссеин-гидроксиаппатитный комплекс, витамин D).

Однако решить проблему только с помощью лекарств невозможно. Обязательно нужно подключать немедикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение остеопороза

Прежде всего, нужно вспомнить о тех факторах риска, на которые можно воздействовать, и изменить образ жизни.

Для здоровья костей необходимо:

• употреблять пищу, богатую кальцием (творог, сыр, йогурт, миндаль и т.д.);
• бросить курить и сократить употребление алкоголя;
• сократить употребление кофе (не более 3 чашек в день);
• нарастить массу тела, если она менее 56 килограммов;
• добавить не менее 30 минут физических нагрузок 5 раз в неделю.

Важно! Если недавно был перелом, сначала нужно проконсультироваться с врачом, а затем приступать к занятиям физкультурой.

Лучше всего выбрать специальный комплекс лечебной физкультуры при остеопорозе. Для разных возрастных групп это будут разные комплексы, поэтому необходимо уточнить у лечащего врача, что подойдет именно вам, и попросить его показать правильное выполнение упражнений.

Если есть возможность, можно записаться в группу аквааэробики для страдающих остеопорозом. Физическая нагрузка в воде особенно полезна, поскольку одновременно и тренирует, и закаливает организм.

Физиотерапия при остеопорозе

Для лечения остеопороза используют и методы физиотерапии, прежде всего магнитотерапию. Она способна запустить важные биохимические процессы в организме, настраивая его на выздоровление, а кроме того повысить чувствительность к медикаментами, а значит снизить лекарственную нагрузку.

Еще одним плюсом магнитотерапии является то, что курс лечения можно организовать в домашних условиях с помощью специального портативного аппарата. Его бегущее импульсное магнитное поле улучшает снабжение тканей кислородом, выводит продукты обмена и помогает свежей крови, наполненной питательными веществами, достичь места назначения. Всё это укрепляет костную ткань.

Более того, если пораженные кости болят, магнитотерапия помогает снять болевой синдром.

Полезна она и для лечения переломов — главного осложнения остеопороза. Магнитное поле улучшает восстановление сломанных костей.

Что нужно запомнить:

1. Остеопороз — это метаболическое заболевание костей, вследствие которого те становятся хрупкими, особо подверженными переломам.
2. Рассматривать остеопороз как признак старения неверно. Существуют определенные факторы, способствующие его развитию. Они подразделяются на модифицируемые и немодифицируемые. Часто остеопороз развивается на фоне другой болезни.
3. Остеопороз не зря называют «тихим» заболеванием. Человек не испытывает ни боли, ни какого-либо дискомфорта до момента первого перелома. Поэтому при наличии факторов развития остеопороза лучше провериться заранее.
4. Необходима костная денситометрия. Она поможет определить минимальную плотность костной ткани и таким образом установить диагноз. Если остеопороз подтвержден, потребуются дополнительные анализы, чтобы установить причину болезни и назначить лечение.
5. Терапия остеопороза включает как медикаменты, так и немедикаментозные средства — коррекцию образа жизни, ЛФК, физиотерапию.
6. При остеопорозе можно рекомендовать магнитотерапию. Бегущее импульсное магнитное поле улучшает снабжение тканей кислородом, выводит продукты обмена и помогает свежей крови, наполненной питательными веществами, достичь места назначения. Всё это укрепляет костную ткань. Также оно снимает боль в костях и помогает при лечении переломов — главного осложнения остеопороза.