Миозит: разновидности, симптоматика, лечение

Миозит: что это такое?

Миозитом называют процесс воспаления поперечнополосатых мышц тела. Для него характерны боль и мышечная слабость. В редких запущенных случаях возможна атрофия мышц. Его могут вызвать различные причины, включая инфекции, травмы, переохлаждение и аутоиммунные заболевания.

Воспалиться могут любые мышцы, но чаще всего это мышцы спины и шеи, ног или рук.

Виды миозита

По причинному фактору миозит бывает:

• Посттравматический (вызван единичным сильным травматическим воздействием или постоянными микротравмами, например, возникающими из-за длительной нагрузки на определенные мышцы тела у людей определенных профессий — операторов ПК, водителей, пианистов, скрипачей и др.).
• Инфекционный (вызван вирусами гриппа и герпеса, коронавирусом; бактериями, паразитарными инфекциями (токсоплазмоз, трихинеллез, эхинококкоз)).
• Аутоиммунный (мышцы воспаляются из-за паталогической реакции иммунитета).
• Эозинофильный (возникает вследствие аллергического процесса).
• Ассоциированный со злокачественными опухолями, которые могут вызывать поражение мышц и кожи из-за образования провоспалительных медиаторов.

По характеру воспалительного процесса выделяют острый и хронический миозит, по его распространенности воспаления — локальный и распространенный.

Также выделяют полимиозит (при нем поражаются только мышцы) и дерматомиозит (воспалены не только на мышцы, но и на кожные покровы).

Симптомы миозита

Симптомы миозита могут варьировать в зависимости от его типа и причины. Однако в общем случае миозит сопровождается следующими проявлениями:

1. Боль и слабость в мышцах. При этом дискомфорт в пораженной области присутствует и в покое, но во время движения или ощупывания больных участков его интенсивность возрастает.
2. Отек и краснота: пораженная область может показаться опухшей и раздраженной из-за воспаления.
3. Слабость мышц: миозит может приводить к быстрому утомлению и ослаблению мышц, что затрудняет выполнение повседневных задач. Со временем мышечная сила может снизиться, а мышцы — атрофироваться.
4. Ограниченная подвижность: из-за воспаления и болезненных ощущений двигаться становится сложнее. Если болезнь длится долго, мышцы постоянно находятся в состоянии рефлекторного сокращения, что может ухудшить состояние ближайшего сустава — вызвать вторичную контрактуру и ограничить подвижность.
5. Общее недомогание: миозит может сопровождаться лихорадкой (температура до 37,5ОС), повышенной утомляемостью, потерей аппетита.

Важно отметить, что симптомы миозита могут развиваться постепенно или возникать внезапно, и их выраженность может варьировать в зависимости от тяжести воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «миозит», врач должен отметить:

• характерную симптоматику (боль и слабость в мышцах);
• данные, указывающие на воспаление, в общем анализе крови;
• рост в крови пациента концентрации особого фермента, имеющегося в тканях поперечнополосатых мышц — креатинфосфокиназы.

Также для уточнения диагноза пациента могут направить на КТ, МРТ, УЗИ или электромиографическое обследование. В некоторых случаях показана биопсия.

Терапия

Тактика лечения миозита зависит от причины, вызвавшей болезнь. Как правило, нужна консервативная терапия, операция рекомендована только для гнойной формы.

Обычно лечение миозита включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, при тяжелом течении болезни — кортикостероидных средств. Антибиотики назначают, если миозит вызван бактериальными или паразитарными инфекциями. Также для терапии миозита используются витамины группы B и спазмолитики.

Физиотерапия при миозите

В качестве дополнительного лечения в составе лечебного комплекса применяют различные виды физиотерапии. Рекомендованы теплые сухие обертывания, массаж и щадящая ЛФК под наблюдением врача.

Также полезна магнитотерапия. Она позволяет

• купировать воспаление и боль;
• снять отёки и красноту;
• убрать мышечный спазм.

С помощью портативных физиотерапевтических аппаратов пациенты, получившие соответствующее назначение врача, могут применять эту методику дома, самостоятельно.

Что нужно запомнить:

1. Миозит — это воспалительный процесс, затрагивающий поперечнополосатые мышцы. Он сопровождается болью и мышечной слабостью; может быть вызван различными причинами, включая инфекции, травмы, переохлаждение и аутоиммунные заболевания.
2. Чтобы поставить диагноз «миозит», врач должен отметить сочетание характерной симптоматики, воспалительных изменений в общем анализе крови и роста креатинфосфокиназы в сыворотке крови пациента. Также могут понадобиться КТ, МРТ, УЗИ или электромиографическое обследование, иногда — биопсия.
3. Лечение миозита обычно консервативное, хирургическое вмешательство показано только при гнойной форме воспаления. Как правило, лечение включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и спазмалитиков. Также при миозите полезна магнитотерапия.