Медикаментозное лечение простатита

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЭТО ПРОСТАТИТ?

Заподозрить у себя наличие простатита можно по следующим признакам:

• частое мочеиспускание;
• болезненность при мочеиспускании;
• слабый поток мочи;
• боль в области промежности, мошонки, поясницы;
• эректильная дисфункция;
• утомляемость и слабость;
• повышенная температура тела.

Если у вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Только он может уверенно диагностировать простатит и определить, является ли он бактериальным.

ПРОСТАТИТ: ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ, БАКТЕРИАЛЬНЫЙ И АБАКТЕРИАЛЬНЫЙ

В зависимости от длительности симптомов простатит может быть острым и хроническим. Острый простатит — это воспалительный процесс в предстательной железе, длящийся менее 3 месяцев.

О хроническом простатите говорят, если беспокоящие симптомы не проходят более 3 месяцев. Такое может произойти, если плохо или несвоевременно пролечить бактериальный простатит — воспаление предстательной железы, вызванное инфекционными агентами (обычно это анаэробные грамотрицательные бактерии).

Впрочем, простатит бывает и абактериальным, то есть вызванным неинфекционными факторами. По мнению большинства исследователей, ведущее место среди таких факторов принадлежит:

• хроническому спазму предстательного отдела уретры, который провоцирует заброс мочи из уретры в предстательную железу и нарушение нормального опорожнения предстательной железы и семенных пузырьков;
• венозному застою органов малого таза, развившегося вследствие геморроя, парапроктита, ожирения и гиподинамии.

Медикаменты используются для лечения всех видов простатита.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРОСТАТИТА

Острый бактериальный простатит обычно протекает как инфекция с выраженной лихорадкой, болевым синдромом, утомляемостью и слабостью.

В данной ситуации сначала используют инъекции высоких доз антибиотиков, таких как пенициллины широкого спектра, цефалоспорины III поколения или фторхинолоны.

После того, как температура нормализуется, а воспаление стихает, пациенту необходимо еще 2-4 недели принимать таблетки от простатита — те же самые антибиотики, но в виде таблеток.

Чтобы выяснить, какие антибиотики нужны при простатите именно в его случае, пациенту нужно сдать анализ мочи и секрета простаты. Это поможет определить конкретный возбудитель болезни. Так можно найти лекарство, наилучшим образом подходящее для борьбы именно с ним, и полностью вылечить болезнь. Именно подобранные таким способом таблетки от простатита — эффективные средства терапии.

ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Чтобы лечить хронический простатит и пациент, и врач должны проявить терпение. Порой терапиябывает малоэффективной из-за:

• присоединения нового возбудителя;
• невозможности устранить факторы, провоцирующие развитие болезни (например, пациент — профессиональный водитель и не в состоянии сменить сидячую работу);
• нарушений режима.

Чтобы как следует бороться с болезнью даже в такой сложной ситуации, необходимо выстроить терапию хронического простатита как комплексную. Она должна включать в себя:

• антибиотики;
• местные средства в форме ректальных свечей;
• дренирование выводных протоков предстательной железы (для этого проводится массаж предстательной железы);
• применение различных физических методов с целью улучшения кровотока и обеспечения более активного противовоспалительного эффекта.

АНТИБИОТИКИ ПРИ ПРОСТАТИТЕ У МУЖЧИН

Хронический простатит бактериальной этиологии требует антибиотикотерапии с индивидуальным подбором препаратов. При этом врач должен учитывать как чувствительность выявленного возбудителя к конкретному антибиотику, так и способность этого лекарственного средства к накоплению в тканях предстательной железы. Чаще всего используются такие антибиотики при простатите, как фторхинолоны (ципрофлоксацин и левофлоксацин (таваник)).

Применяют их порой и при абактериальном простатите, если есть основания предполагать, что возбудитель имеется, но его просто не удалось обнаружить при посеве.

При этом считается, что:

• принимать антибиотики без эффекта больше 14 дней нельзя;
• если эффект от приёма антибиотиков есть, лечение необходимо продолжить как при простатите, вызванном бактериальной инфекцией.

СВЕЧИ ОТ ПРОСТАТИТА

Свечи для мужчин от простатита используют, потому что они намного реже, чем таблетки от простатита для мужчин вызывают аллергию и другие побочные реакции, а также не вредят ЖКТ.

Их можно разделить на 4 основные группы:

• противовоспалительные;
• противофиброзные;
• органотропные;
• комбинированные.

Противовоспалительные свечи от простатита — эффективные помощники в борьбе с воспалением и болью. Как правило, это препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Чаще всего используются ректальные суппозитории с ибупрофеном, диклофенаком и индометацином.

Противофиброзные свечи борются с заменой функциональной ткани предстательной железы рубцовой (это нередко случается при воспалении). Обычно они содержат ферменты, улучшающие проницаемость соединительной ткани («Лонгидаза»).

Органотропные суппозитории стимулируют функции урогенительной системы. Они содержат экстракт простаты, который добывают из простат молодых бычков («Витапрост», «Простатилен», «Уропрост»).

Комбинированные средства объединяют различные эффекты, например, одновременно обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием («Простопин») или противовоспалительным и антисептическим («Ихтиол»).

МАССАЖ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Массаж простаты необходим для того, чтобы нормализовать лимфо- и кровоток в малом тазу и восстановить дренирование простаты по её протокам. Его нельзя делать при остром воспалении простаты и обострении хронического простатита, а также — поскольку массаж осуществляется через задний проход — при парапроктите, проктите, геморрое и анальных трещинах. Однако в отсутствие противопоказаний массаж простаты очень полезен для лечения хронического простатита.

Как правильно делать массаж простаты и чем его можно заменить читайте в нашей статье.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ПРОСТАТИТЕ

В стандарты лечения хронического простатита, утвержденные Приказом Минздрава № 1673н от 29 декабря 2012 г., включены такие методы физического воздействия, как магнитотерапия и теплолечение (гипертермия).

Магнитное поле борется с венозным застоем органов малого таза, снимает хронический спазм предстательного отдела уретры, воспаление, боль и отёк.

Деликатное тепло также помогает снимать спазмы.

Кроме этого некоторые физиотерапевтические устройства используют ещё и вибрацию. По своим эффектам она схожа с классическим массажем простаты и помогает самостоятельно удалить застоявшийся секрет предстательной железы.

ЧТО НУЖНО ЗАПОМНИТЬ:

1. Медикаментозное лечение простатита включает в себя антибиотикотерапию и использование ректальных суппозиториев.
2. Антибиотики подбирают индивидуально на основе анализа мочи и секрета простаты: так определяют возбудитель и, соответственно, самое эффективное лекарство от простатитадля конкретного человека.
3. Часто при лечении хронического простатита используют ректальные свечи. Они могут быть противовоспалительными, противофиброзными, органотропными и комбинированными.Свечи от простатита для мужчин — эффективные средства для местного применения.
4. Однако при хроническом простатите терапия не может быть только медикаментозной, важно восстановить дренирование простаты и нормализовать кровообращение. Для этого применяют массаж предстательной железы (классический пальцевый и/или вибрационный) и методы физиотерапии.
5. В стандарты лечения хронического простатита, утвержденные Приказом Минздрава № 1673н от 29 декабря 2012 г., включены такие методы физического воздействия, как магнитотерапия и теплолечение (гипертермия).