Трахеит: симптомы и лечение

Что такое трахеит

Трахеитом называют воспаление слизистой оболочки трахеи. Трахея — это часть дыхательных путей, хрящевая трубка полукруглой формы, по которой воздух из гортани проходит в бронхи. Воспалительный процесс редко поражает только трахею, обычно он распространяется также на гортань или бронхи. В этих случаях говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите.

Основные причины трахеита

Распространенными причинами трахеита у взрослых и детей являются:

• Вирусы. Это самая частая причина. Обычно возбудителями являются вирусы гриппа и парагриппа.
• Бактерии. Бактериальные инфекции также могут привести к трахеиту, хотя это случается реже. В таких случаях типичны следующие возбудители: пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная инфекция.
• Аллергия. Тяжелые аллергические реакции иногда могут вызывать воспаление трахеи.

Потенциально вызвать трахеит способны грибковые инфекции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, некоторые аутоиммунные состояния (например, гранулематоз Вегенера), лекарства и медицинские процедуры (интубация, трахеостомия), но на практике это случается крайне редко.

Как правило, причиной болезни становятся вирусы или бактерии, спускающиеся в трахею из носа и глотки, т.е. в типичном случае трахеит — это осложнение банальной простуды. Он может быть острым и, если болезнь запустить, стать хроническим.

Факторы риска

Инфекционные агенты легко закрепляются на раздраженных слизистых, следовательно, среди факторов риска:

• курение;
• работа в лакокрасочной промышленности;
• вдыхание сухого, пыльного, загрязненного воздуха;
• ослабление иммунитета на фоне хронических болезней, плохого питания, переутомления.

Симптомы трахеита

Самым типичным симптомом трахеита является сухой кашель, который может беспокоить пациента даже ночью. Он появляется при глубоком дыхании, смене положения, плаче. Первые два дня мокрота во время откашливания практически не выделяется, на третий день она постепенно начинает отходить, иногда — со сгустками крови.

Среди других симптомов трахеита следует отметить боль в гортани либо за грудиной, появляющуюся после приступов кашля.

Также пациенты жалуются на слабость, боль и затруднения при глотании, озноб. Температура при трахеите может подниматься от субфебрильной до 38–39°С.

Диагностика трахеита

Поставить диагноз может только врач — терапевт, если заболел взрослый, и педиатр, если болен ребенок. Обычно специалисту достаточно собрать анамнез и прослушать легкие пациента с помощью фонендоскопа: при трахеите слышны сухие свистящие хрипы и жесткое дыхание.

Также может понадобиться консультация:

• отоларинголога;
• пульмонолога;
• аллерголога-иммунолога.

Врач может направить на общий анализ крови и на рентгенологическое исследование грудной клетки, если нужно исключить осложнения — бронхит и пневмонию. В случае затяжного течения болезни может потребоваться посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение трахеита

Терапия трахеита включает:

• муколитки и противокашлевые препараты;
• при необходимости — противовирусные и антигистаминные средства;
• при бактериальном трахеите — антибиотики, обычно используются азитромицин и доксициклин.

При этом важно не только принимать назначенные врачом лекарства, но и создать условия, помогающие организму выздороветь:

1. Больше отдыхать: дополнительный отдых позволяет организму сосредоточиться на борьбе с инфекцией.
2. Пить достаточно жидкости: это способствует разжижению мокроты, а теплый чай помогает притупить неприятные ощущения в больном горле.
3. Поддерживать в комнате комфортную температуру 20–22°С и оптимальную влажность: использование увлажнителя помогает ослабить застойные явления и успокоить раздраженную трахею. Стремитесь к влажности в 40–60%.

В целом, терапия трахеита направлена на облегчение симптомов, очистку дыхательных путей от мокроты, уменьшение воспаления и лечение основной причины болезни. На этапе долечивания рекомендуется физиотерапия. Её задача — ускорить выздоровление пациента и помочь ему избежать хронизации болезни.

Физиотерапия при трахеите

Одно из важнейших условий быстрого и полного выздоровления при трахеите — улучшить отхождения мокроты, убрать спазм и отёк дыхательных путей.

Этому способствуют такие физические факторы, как переменное магнитное поле и широкополосный виброакустический сигнал.

Они дают возможность

• облегчить дыхание;
• снять воспаление, отёк и спазм;
• облегчит выведение остаточной мокроты;
• улучшить проникновение лекарства в пораженные ткани;
• облегчить состояние больного.

Лучше всего использовать оба эти фактора одновременно. Современные физиотерапевтические аппараты вполне это позволяют.

Что нужно запомнить:

1. Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи. Обычно он вызывается вирусами или бактериями, попадающими в трахею из верхних дыхательных путей, и часто является осложнением острой респираторной инфекции.
2. Курение, работа в лакокрасочной промышленности, вдыхание пыльного, загрязненного воздуха и ослабленная иммунная система способствуют развитию трахеита.
3. Симптомы трахеита: сухой кашель, боль в гортани или за грудиной после приступов кашля, слабость, боль и затрудненное глотание, озноб, повышенная температура.
4. Диагностика включает сбор истории болезни, прослушивание легких пациента с помощью фонендоскопа, а также анализ крови и рентгенографию грудной клетки.
5. Лечение включает муколитики, противокашлевые препараты, при необходимости — противовирусные и антигистаминные средства, при бактериальном трахеите — антибиотики.
6. На этапе долечивания рекомендуется физиотерапия с использованием переменного магнитного поля и широкополосного виброакустического сигнала. Её задача — ускорить выздоровление пациента и помочь ему избежать хронизации болезни