Современные методы лечения артритов

Артриты: что это такое?

Артритами называют группу заболеваний, вызывающих воспаление и боль в суставах. Самые распространенные из них — остеоартрит (еще его называют остеоартрозом) и ревматоидный артрит.

Остеоартрит встречается чаще всего. Он возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах, поэтому его ещё называют «артритом износа».

Причина ревматоидного артрита — атака иммунной системы на ткани собственного организма, в результате чего страдают суставы, сухожилия, мышцы.

Также существуют другие разновидности артритов: ювенильный артрит, спондилоартропатия, псориатический артрит, системная красная волчанка, подагра, инфекционный и реактивный артриты. Несмотря на разные причины возникновения, проявляются эти болезни очень похоже.

Симптоматика артритов

Для большинства разновидностей артритов характерны:

1. Болевой синдром: суставы могут болеть постоянно или время от времени, например, при движении.
2. Отёки вокруг пораженных суставов.
3. Скованность: чаще всего проявляется утром или после длительного периода неподвижности.
4. Покраснение и локальное повышение температуры: кожа вокруг пораженного сустава становится горячей и красной.
5. Уменьшение диапазона движений: суставы теряют гибкость.
6. Усталость: общая слабость часто сопровождает воспалительные процессы.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу-ревматологу.

Как проходит диагностика

Чтобы начать лечение своевременно и избежать осложнений, важно вовремя распознать артрит. Для этого используют следующие современные технологии и методы диагностики:

1. Анализы крови и мочи: первые позволяют обнаружить воспаление и аутоиммунные маркеры, вторые часто помогают выявить подагру.
2. Рентгенография: используется, чтобы оценить состояние суставов и выявить, есть ли характерные для артрита изменения в костях и хрящах.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет детально рассмотреть мягкие ткани, что помогает в ранней диагностике.
4. Ультразвуковое исследование: позволяет обнаружить воспалительные процессы и жидкость в суставах, а также оценить состояние окружающих тканей.
5. Артроскопия: минимально инвазивная процедура, которая позволяет визуально обследовать внутренние структуры суставов.

Важно выявить артрит как можно раньше, чтобы замедлить развитие болезни и предотвратить необратимую деформацию суставов. Благодаря ранней диагностике можно назначить эффективную терапию и уменьшить риски осложнения.

Как лечат артриты

К сожалению, на современном этапе развития медицины не существует такой терапии, которая вернула бы суставы к их изначальному состоянию. Поэтому подобной цели и не ставят, терапия призвана уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Для этого применяют медикаменты, физиотерапию, ЛФК, а иногда даже проводят операции.

Медикаменты в лечении артритов играют ключевую роль, т.к. позволяют убирать симптомы и тормозить развитие болезни. Используют:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять воспаление и боль.
2. Кортикостероиды: уменьшают воспаление и подавляют излишнюю активность иммунитета.
3. Базисные противоревматические препараты (БПВП): используют для замедления прогрессирования болезни и предотвращения повреждений суставов в случае аутоиммунных артритов. Они могут быть основой долгосрочной терапии.

Современными разновидностями БПВП являются биологические агенты (воздействуют не на иммунную систему в целом, а на её специфические компоненты) и ингибиторы янус-киназ (блокируют некоторые пути передачи сигналов, участвующих в воспалении, что позволяет снизить активность иммунитета, одновременно избегая развития иммунодефицита).

Эффективность лекарственной терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, типа артрита и стадии заболевания.

Физиотерапия и лечебная физкультура также являются важными компонентами комплексного лечения артритов.

Из методов физиотерапии часто используют электростимуляцию (позволяет уменьшить боль), лазерную терапию (для ускорения регенерации тканей), магнитотерапию (снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение и, как следствие, регенерацию тканей). Данные методы, кроме магнитотерапии, используют исключительно в период ремиссии. Магнитотерапию импульсным магнитным полем со специально подобранными параметрами можно применять во время обострения.

Кроме того в период ремиссии можно делать индивидуально подобранные комплексы упражнений, чтобы улучшить гибкость суставов и предотвратить их дальнейшую деформацию, укрепить мышцы. Особенно полезна аквааэробика: тренировки в воде помогают разгрузить больные суставы.

В отдельных случаях, если терапия оказывается неэффективной, а суставы сильно деформируются и разрушаются, люди с артритом вынуждены прибегнуть к операции — протезированию суставов.

Как жить с артритом?

Профилактика обострений артритов очень важна для управления этими хроническими заболеваниями. Важны правильная диета, дозированная физическая нагрузка, адаптация образа жизни и профилактические курсы физиотерапии.

При составлении меню необходимо:

1. Выбирать противовоспалительные продукты: включите в рацион рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами (лосось, скумбрия, сельдь), она может уменьшить воспаление.
2. Включать в него не менее 400 граммов свежих овощей и фруктов в день: они содержат антиоксиданты, которые поддерживают здоровье суставов.
3. Избегать обработанных продуктов: сахара и насыщенные жиры способствуют развитию воспаления.

В рамках поддержания активного образа жизни нужно регулярно упражняться, выбирая низкоинтенсивные тренировки — ходьбу, плавание и йогу: так можно укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов практически без риска травмы.

Также нужно скорректировать образ жизни. Человеку с артритом нужно:

1. Контролировать вес: это снижает нагрузку на суставы ног.
2. Регулярно отдыхать и обеспечивать суставам время для восстановления.
3. Использовать практики, снижающие уровень стресса, например, медитацию: высокий уровень стресса может усугублять симптомы артрита.

Кроме того во время ремиссии рекомендуется проводить профилактические курсы физиотерапии, например, магнитотерапии, чтобы продлить безболевой период.

Если следовать этим рекомендациям, можно повысить качество жизни и уменьшить частоту обострений.

Что нужно запомнить

1. Артритами называют группу заболеваний, вызывающих воспаление и боль в суставах. Самые распространенные из них — остеоартрит (еще его называют остеоартрозом) и ревматоидный артрит. Остеоартрит развивается из-за дегенеративных изменений в суставных хрящах, а ревматоидный артрит — из-за атак иммунной системы на собственные ткани организма.
2. Для артритов характерны: суставная боль, скованность, покраснение и отёчность суставов, уменьшение диапазона движений, усталость. Если появляются такие симптомы, нужно обратиться к ревматологу.
3. Для диагностики понадобятся лабораторные анализы, рентгенография, МРТ, ультразвук, иногда — артроскопия.
4. Цели терапии: уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
5. Из медикаментов применяют нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, базисные противоревматические препараты. Физиотерапия, особенно магнитотерапия, и ЛФК также являются важными компонентами лечения артрита.
6. Если терапия оказалась неэффективна, прибегают к хирургии — протезированию суставов.
7. Профилактика обострений артрита включает правильное питание, физическую активность, адаптацию образа жизни и магнитотерапию.

Список литературы:

¹ Деханов А.С. Артрит [Электронный ресурс] // MedAboutMe: медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/artrit/, свободный. — Загл. с экрана.
² Марченко Е.А. Основные разновидности артрита [Электронный ресурс] // MedAboutMe: медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/osnovnye_raznovidnosti_artrita/, свободный. — Загл. с экрана.
³ Новиков П.И., Шевцова Т.П., Щеголева Е.М., Моисеев С.В. Ингибиторы янус-киназ: фармакологические свойства и сравнительные клиническая эффективность и безопасность [Электронный ресурс] // Клиническая фармакология и терапия — Режим доступа: https://clinpharm-journal.ru/articles/2021-1/ingibitory-yanus-kinaz-farmakologicheskie-svojstva-i-sravnitelnye-klinicheskaya-effektivnost-i-bezopasnost/, свободный. — Загл. с экрана.
⁴ Петров В. И., Бабаева А. Р., Солоденкова К. С., Сергеева С. А. Биологические агенты — новый класс лекарственных средств для лечения ревматоидного артрита // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН — 2009 — №2 — С.13–19.
⁵ Сологова С.С., Чубарев В.Н., Максимов М.Л., Григоревских Е.М., Лапкина Н.А. Базисные противоревматические препараты: взгляд клинического фармаколога [Электронный ресурс] // Русский медицинский журнал — Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Bazisnye_protivorevmaticheskie_preparaty_vzglyad_klinicheskogo_farmakologa/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru#, свободный. — Загл. с экрана.
⁶ Туфанова О.С. Кортикостероидные лекарства [Электронный ресурс] // MedAboutMe: медицина обо мне — Режим доступа: https://medaboutme.ru/articles/kortikosteroidnye_lekarstva/, свободный. — Загл. с экрана.
⁶ Фрукты и овощи: вопрос-ответ [Электронный ресурс] // ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России — Режим доступа: https://gnicpm.ru/articles/zdorovyj-obraz-zhizni/frukty-i-ovoshhi-vopros-otvet.html, свободный. — Загл. с экрана.