Прививки детям от 0 до 14 лет

Что такое вакцинация и почему надо делать прививки

Инфекционные заболевания всегда сопровождали человечество. Еще в XVIII веке в Европе от одной только оспы ежегодно погибало 440 000 человек¹. Особенно сильно заразные болезни ударяли по самым беззащитным – детям.

Поэтому до организации иммунопрофилактики в нашей стране умирало:

• 10% детей заболевших дифтерией;
• 38% детей заболевших туберкулезом;
• 95% новорожденных, заболевших столбняком^{2, 3}.

Положить этому конец смогла массовая вакцинация.

Вакцинацией называют метод получения специфического иммунитета к инфекционным заболеваниям, исключающий перенесение самого заболевания.

Его суть заключается во введении в организм ослабленного либо мертвого возбудителя болезни. Такую инфекцию иммунитет человека побеждает с легкостью и запоминает, как с ней бороться.

Есть вакцины, формирующие стойкий иммунитет с первого раза, но существуют и такие, которые нужно вводить повторно, чтобы поддерживать иммунитет к болезни. Это называется ревакцинацией.

Полностью защищенным считается ребенок, получивший необходимые прививки в полном объеме, в т.ч. ревакцинированный. Когда бы ему ни пришлось в дальнейшем столкнуться с возбудителем, от которого он получал прививку, иммунная система вспомнит, что уже имела с таким дело. Она отреагирует на угрозу быстро и эффективно, а значит, предотвратит развитие болезни или, по крайней мере, её опасных осложнений.

Какие прививки делают детям

Существуют вакцины от самых разных, порой экзотических, заболеваний. Но в первую очередь важно защитить ребенка от тех инфекций, вероятность встречи с которыми выше всего. Все они собраны в национальный календарь прививок для детей.

Национальный календарь прививок — это официальный документ. Его утверждает Министерство Здравоохранения РФ с учетом возрастных особенностей детей первых лет жизни. Оно определяет, какие вакцины и в какие сроки должны быть поставлены ребенку бесплатно, по полису ОМС.

Национальный календарь прививок

Национальный календарь прививок разработан как система, поэтому важно соблюдать сроки вакцинации, приведенные в таблице⁴.

Скачать календарь прививок

Если время очередной прививки было пропущено, например, из-за болезни, расскажите об этом лечащему врачу. Он сможет подобрать для ребенка альтернативную схему вакцинопрофилактики.

Какие еще прививки могут быть сделаны ребенку

В случае высокой вероятности заражения ребенку могут быть дополнительно сделаны по полису ОМС прививки от гемофильной инфекции типа В, гепатита А и еще одна вакцинация от гепатита В. Также каждый год можно бесплатно вакцинировать ребенка от гриппа.

По собственному желанию родители могут сделать еще некоторые прививки детям за отдельную плату^5:

Прививка от оспы детям сейчас не делается.

Противопоказания к прививкам

Однако, несмотря на явную пользу вакцинации, родители часто задаются вопросом, делать ли прививки ребенку. Такие опасения связаны с боязнью возможных осложнений.

В реальности противопоказаний к вакцинации немного, все они представлены в таблице⁶

Также временным противопоказанием к вакцинации является обострение хронической болезни или острое заболевание.

Во всех остальных случаях прививки делать можно.

Какую вакцину выбрать: импортную или отечественную

У нас в стране есть множество вакцин разных производителей, большинство из них – отечественные, часть – импортируется из-за границы. Но выбор есть не всегда: некоторые российские вакцины, например, от туберкулеза, не имеют зарубежного аналога. И наоборот, есть импортные вакцины, в частности, от менингококковой инфекции, которые нельзя заменить отечественными – в России пока таких не делают.

В целом, лучше всего брать ту вакцину, что доступна и показана ребенку по возрасту. Иначе есть риск в погоне за самой лучшей так и не привить ребенка, а значит оставить его без защиты от инфекционных заболеваний.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Здоровый ребенок не нуждается в специальной подготовке к вакцинации. Установить, здоров ли он – задача врача. Он должен осмотреть маленького пациента перед прививкой и, если заметил что-то подозрительное, назначить дополнительные обследования.

Задача родителей – свести к минимуму риск заболеть перед плановой вакцинацией для своего ребенка.

За 3–4 дня до прививки

• Откажитесь от экспериментов с новыми продуктами питания или лекарствами – витамины или «травки для иммунитета» могут только помешать.
• Сократите контакты ребенка с другими людьми: не ездите в общественном транспорте, избегайте многолюдных сборищ, магазинов и торговых центров.

Накануне

• Не перекармливайте ребенка: кашки и супы должны быть жидкими, смесь лучше развести чуть сильнее, чем обычно. Прививка легче переносится, если нагрузка на пищеварительную систему снижена.

В день прививки

• Постарайтесь не перекутать ребенка. Если все-таки он вспотел, пока добрался до поликлиники, переоденьте его, напоите и немного подождите, пока остынет.
• В поликлинике держитесь отдельно от основной массы народа, это снизит риск заражения ОРВИ для ребенка. Лучше всего, если место в очереди вообще займет кто-то другой – например, бабушка или дедушка, – а вы с ребенком немного погуляете до приема.
• Если избежать контакта с людьми в поликлинике не получилось, по возвращении домой промойте ребенку нос морской водой⁷.

Имейте в виду: никто не знает своего ребенка лучше родителей, так что последнее слово всегда остается за вами. Если накануне малыш отчего-то капризничал или плохо спал – это повод отложить вакцинацию, ведь так может начинаться ОРВИ или другая болезнь. Тем более это нужно сделать, если вы заметили даже незначительное повышение температуры.

ВНИМАНИЕ! Иногда из-за особенностей незрелой системы терморегуляции у здоровых детей по вечерам температура поднимается до 37,0–37,3°С. Но вы не можете знать, ваш ли это случай, если не отслеживаете колебания температуры у ребенка постоянно с помощью специального термографа. Поэтому при малейших сомнениях нужно отложить плановую прививку.

Делать инъекции вакцины вовсе не нужно день в день, неделя – другая отсрочки роли не сыграет. Зато вы будете уверены, что привили здорового ребенка.

Температура после прививки

При вакцинации организм сталкивается с ослабленным возбудителем. Иммунная система ребенка начинает работать так же, как при болезни. Ребенок может стать вялым, раздражительным, нередко у него повышается температура тела. Особенно часто это происходит после комбинированной прививки против коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС)⁸, хотя в той или иной степени реактогенны все вакцины. Жар – естественный ответ на патоген.

Бояться повышенной температуры не стоит. На осмотре врач всегда предупредит о возможной реакции на вакцину и подскажет, как надо действовать, если она появится. Как правило, сбивать температуру не нужно, пока она не достигнет 38°С. А в этом случае достаточно дать ребенку парацетамол в возрастной дозировке и позвонить лечащему врачу. Обычно уже на следующий день ребенок чувствует себя хорошо.

Важно запомнить

1. Вакцинацией называют метод получения специфического иммунитета к инфекционным заболеваниям, исключающий перенесение самого заболевания. Ежегодно он спасает миллионы детских жизней.
2. Минздрав РФ разработал систему вакцинации от самых опасных болезней. Это национальный календарь прививок. Все дети, не имеющие противопоказаний к вакцинопрофилактике, должны быть привиты в соответствии с ним. Также при желании родители могут сделать ребенку дополнительные прививки – например, от гепатита А.
3. Искать самую лучшую на свете вакцину, импортную или отечественную, не стоит. Если препарат подходит ребенку и доступен, используйте его.
4. Здоровому ребенку не нужно как-то специально готовиться к вакцинации. Однако родители должны постараться свести на нет риск заболеть за 3–4 дня до прививки: отказаться от посещения с ребенком массовых мероприятий, не ездить с ним в эти дни на общественном транспорте. Даже в очереди на вакцинацию среди других детей лучше не стоять – попросите, чтобы её занял кто-то из родственников, а сами погуляйте на улице, пока вас с ребенком не вызовут.
5. Можно ли прививать ребенка, решает врач после осмотра. Однако он не может увидеть, как ребенок вел или чувствовал себя накануне, а это тоже важно. Если перед запланированной вакцинацией малыш капризничал, плохо спал, отказывался от любимых блюд или у него поднялась небольшая температура, предупредите об этом врача и вместе с ним выберете другой день для прививки. Всё это может быть признаками начинающегося ОРВИ, а больного ребенка прививать нельзя.
6. Небольшое повышение температуры после прививки – нормальная реакция организма. Как правило, уже на следующий день ребенка ничего не беспокоит. Если на фоне прививки детям температура поднялась до 38°С или выше, можно дать жаропонижающее и позвонить лечащему врачу.

¹  Статья «Эдвард Дженнер» (1749 — 1823)

²   Чаще всего столбняком заражаются младенцы через пуповину (Статья «Столбняк») 

³   Статья «Что такое вакцинация»

⁴   Статья «Родителям на заметку»

⁵   Статья «Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье»

⁶   Лакоткина Е.А., Харит С.М., Черняева Т.В., Брусов Н.К. Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение, профилактика) Пособие для практического врача Под редакцией члена-корреспондента РАМН д.м.н., проф.В.В. Ивановой. 2004. 79с. С.19.

⁷  Статья «Вакцинация. Подготовка»

⁸  Статья «Поствакцинальные реакции и осложнения: как обезопасить ребенка»