Насморк: причины, симптомы, лечение

Симптомы насморка

Изолированное воспаление слизистых носа при вирусном или бактериальном поражении невозможно — болезнь захватывает верхние дыхательные пути целиком. Начинается она обычно с першения в горле, затем происходит избыточное образование слизи в носу, а уже после появляется отек слизистой, т.е. заложенность носа.

Всё это проявляется в большей или меньшей степени. У кого-то сильнее выражена гиперсекреция слизи, у кого-то — отек слизистой, может быть даже заложенность без насморка, а иногда, несмотря на воспаление слизистой носа, жалуются на кашель без насморка. Такая ситуация возникает, если воспаление локализуется преимущественно в задних отделах носа. Тогда образовавшаяся слизь не забивает нос, а стекает по задней стенке глотки, вызывая постоянное подкашливание.

Также характерно повышение температуры до 37,1–38 °С и вялость. При этом взрослые болеют легче детей, у них может быть даже насморк без температуры.

Причины насморка

В половине случаев возбудитель — риновирус.
В 8,5% возбудитель относится к типу коронавирусов.
5% случаев составляет вирус гриппа типа А, характеризующийся более высокой частотой осложнений.
5% – вирусные ассоциации.
3% – вирусно-бактериальные ассоциации.

Остальные случаи приходятся на инфицирование вирусами парагриппа, аденовирусами (характерно более долгое течение лихорадки, конъюнктивит, вовлечение в воспалительный процесс нижних дыхательных путей), респираторно-синцитиальными вирусами (самый частый возбудитель пневмонии и бронхиолита у детей младше года) и реже всего – бактериями (Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и др.).

Так как все микроорганизмы вызывают схожие симптомы, определить конкретный тип вируса, вызвавшего заболевание, по клиническим проявлениям невозможно, а обычно и не нужно, поскольку в большинстве случаев лечение насморка будет одинаковым.

Диагностика насморка

Врач может предположить, что перед ним пациент с острым назофарингитом (насморком) уже по жалобам больного, но чтобы поставить точный диагноз, необходим осмотр.

Объективные проявления болезни, которые можно установить во время осмотра:

• гиперемия (наполненность кровью и покраснение) кожных покровов носа;
• обильное водянистое или слизистое отделяемое из носовых ходов;
• слизистая оболочка носа блестящая;
• слизистая глотки обычно не изменена, хотя пациент жалуется на неприятные ощущения в горле.

Осложнения насморка

Обычно насморк проходит без осложнений. Но если болезнь не лечить или лечить неправильно, возможно распространение воспаления на другие ткани и органы, присоединение бактериальной инфекции. Тогда могут начаться следующие болезни:

Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы. Слуховая труба соединяет полости носоглотки и среднего уха. Если инфекция попадает туда, появляются шум, заложенность и ощущение жидкости в ухе.

Средний отит. Такое осложнение возникает, если инфекция из носоглотки сначала перешла в евстахиеву трубу, а оттуда — в полость среднего уха. Симптомы среднего отита — заложенность, шум и сильная боль в ухе; температура до 38 °С. Часто человек начинает слышать эхо своего голоса в больном ухе.

Синусит возникает, если инфекция переходит на околоносовые пазухи. Он сопровождается болью и давлением в области пазух, повышением температуры вплоть до 38,5 °С, потерей обоняния, заложенностью носа и слизистыми либо гнойными выделениями из него.

Тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин. Для него характерны налет, острая боль в горле и высокая (до 40 °С) температура.

Ларингит – воспаление слизистой гортани. Его симптомы — сиплый голос, першение, сухость в горле, боль во время глотания, кашель. Температура при этом невысокая — до 37,5 °С.

Трахеит – воспаление трахеи; сопровождается приступообразным кашлем и болью в грудине.

Бронхит – воспаление слизистой бронхов. Заболевание длится 2–3 недели, начинается с сухого кашля, переходящего во влажный. При этом трудно сделать вдох, появляются хрипы. Больной чувствует слабость и боль за грудиной. Температура может подниматься до 38,5 °С.

Пневмония – воспаление легких. Её симптомы — сухой кашель, одышка, боли в грудине, температура до 39 °С. Чаще всего инфекция переходит на околоносовые пазухи, гортань и слуховые трубы, т.к. они ближе всего расположены к носоглотке. Соответственно самые распространенные осложнения насморка — синусит, ларингит и тубоотит.

Лечение насморка

Терапия строится на следующих принципах:

• уменьшение симптомов болезни;
• предотвращение развития осложнений;
• уменьшение частоты развития побочных эффектов.

Однако у взрослых и детей есть свои особенности лечения.

Лечение насморка у взрослых

Обычно при лечении насморка требуется только симптоматическая терапия.

Она включает в себя:

1. Промывание носа морской водой или физраствором.
2. Применение жаропонижающих при температуре выше 38 °С и болеутоляющих средств.
3. Сосудосуживающие капли в нос кратким курсом (не более 7 дней).
4. Топические антибактериальные капли — строго по показаниям!

После снятия острого процесса рекомендуется использовать прогревание носа. Это поможет ускорить выздоровление и снизить вероятность повторной болезни. А вот применять подобную физиотерапию во время острого периода нельзя: есть риск ухудшить состояние.

Лечение насморка у детей

Если ребенок начинает болеть насморком, лечат его во многом, как взрослого — используют то же промывание носа, сосудосуживающие капли и жаропонижающие средства. Но есть ряд важных моментов, на которые надо обращать внимание:

1. Дети первых месяцев жизни не умеют дышать ртом, поэтому даже незначительный насморк может привести к выраженному нарушению общего состояния.
2. Сморкаться дети тоже довольно долго не умеют, так что очищать заложенный носик от слизи придется родителям. Для этого понадобится специальный детский назальный аспиратор или резиновая груша с мягким наконечником.
3. Переносимость насморка во многом зависит от вязкости слизи: чем она гуще, тем тяжелее удалить её из носовых ходов. Основные факторы, способствующие загустению слизи — сухость и высокая температура воздуха, которым дышит ребенок, дефицит жидкости в организме, высокая температура тела. Поэтому, если ребенок болеет насморком:
   • детскую нужно регулярно проветривать;
   • по возможности использовать в ней увлажнитель воздуха;
   • обеспечить ребенку обильное питье;
   • не допускать повышения температуры тела больного выше 38 °С.
4. Анальгетики и жаропонижающие средства при лечении ребенка нужно применять с осторожностью, в возрастных формах (свечи, сиропы) и дозировках. Препараты выбора — парацетамол и ибупрофен.
5. Сосудосуживающие капли тоже нужны специальные, детские. При этом важно учитывать кратность использования препарата: если врач назначил по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день, капать 5 раз в день по 3 капли не стоит. Это может привести к передозировке, а у детей она легко вызывает усиленное сердцебиение, общую слабость, повышение давления, иногда — судороги и кому.
6. После снятия острого процесса детям с 1 года так же, как взрослым, можно прогревать носик.

Лечение насморка в домашних условиях

Кашель, насморк, температура не являются основанием для госпитализации. Неосложненный назофарингит лечат дома. Но это не значит, что приходится ограничиваться бабушкиными методами. Сейчас в собственной квартире можно лечиться с использованием самых современных медикаментов и устройств.

Насморк у взрослого в домашних условиях

В терапии назофарингита огромную роль играет оптимизация физических факторов окружающей среды, то есть физиотерапия.

В острый период необходимо следить за влажностью и температурой вдыхаемого воздуха. Если он сухой и горячий, слизь в носу будет густой, трудноотделяемой, а значит, дышать станет трудно и общее самочувствие ухудшится. Тут пригодится увлажнитель воздуха.

После снятия острого процесса, чтобы убрать остаточные явления используют прогревание носа. Оно помогает избежать затяжного течения болезни, снизить риск осложнений и повторного заражения.

Для этого необходимо ровное тепло, которое можно обеспечить с помощью специального портативного устройства. В отличие от подручных средств, вроде нагретых мешочков с солью, использование такой техники исключает риск ожога и позволяет поддерживать одинаковую температуру на протяжении всей процедуры.

Насморк у детей в домашних условиях

Для детей использование физических факторов при лечении острого назофарингита даже важнее, чем для взрослых, ведь многие медикаменты им просто не подходят.

Значит, все рекомендации по физиотерапии насморка для взрослых становятся еще более актуальными для детей.

Единственное ограничение — прогревание носика в восстановительном периоде можно применять с 1 года.

Что нужно запомнить?