Чем опасно нарушение сна?

Что такое бессонница?

Если для полноценного сна у человека есть и возможности (т.е. ему не надо бодрствовать, например, работая в ночную смену), и условия (т.е. ему никто не мешает, под окнами не шумят, в глаза лампы не светят), но он

• не может заснуть более получаса;
• просыпается задолго до звонка будильника и не может заснуть вновь;
• всю ночь то засыпает, то просыпается и под утро чувствует себя разбитым; этот человек страдает бессонницей.

Если подобное состояние длится 3 месяца и более, говорят уже о хронической бессоннице, или инсомнии³. Такая потеря сна негативно влияет на здоровье.

Какие неблагоприятные последствия вызывает бессонница?

Исследования последних 30 лет показывают, что недосып (сон менее 7 часов в сутки) может оказывать широкомасштабное воздействие на сердечно-сосудистую, эндокринную, иммунную и нервную системы, включая:

• ожирение у взрослых и детей;
• сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
• сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию;
• развитие тревожно-депрессивных расстройств⁴.

При этом многие исследования обнаруживают, что чем меньше человек спит, тем ярче проявляются неблагоприятные эффекты бессонницы.

Бессонница и ожирение

Можно уверенно утверждать: чем короче сон, тем выше риск ожирения. Так, 13-летнее когортное исследование с участием почти 500 взрослых показало: к 27 годам люди с короткой продолжительностью сна (менее 6 часов) в 7,5 раз чаще имели более высокий индекс массы тела, что нельзя было до конца объяснить другими факторами, например, уровнем физической активности⁵.

Причина в том, что на фоне недосыпа понижается уровень лептина — гормона, который подавляет аппетит и, наоборот, повышается уровень стимулирующего аппетит гормона грелина. Это провоцирует переедание и, как следствие, ведет к ожирению⁶.

Бессонница и сахарный диабет

В 1999 году был проведен эксперимент, подтвердивший причинно-следственную связь между бессонницей и нарушением толерантности к глюкозе. 11 здоровых мужчин-добровольцев в течение шести ночей были ограничены 4-часовым сном. По завершении опыта выяснилось, что даже такой непродолжительный период нехватки сна привел их к преддиабетическому состоянию: у добровольцев нарушилась толерантность к глюкозе. К счастью, этот эффект исчез после восстановления нормального сна⁷.

Более продолжительное исследование Sleep Heart Health Study показало, что взрослые люди, которые спят по 6 часов в сутки, имеют в 1,7 раза, а те, кто спят 5 часов и меньше — в 2,5 раза больше шансов заболеть диабетом по сравнению с теми, кто спит от 7 до 8 часов в сутки⁸.

Связь между бессонницей и нарушением толерантности к глюкозе, а также диабетом может быть той причиной, по которой инсомния ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Бессонница связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями

По данным нескольких крупных эпидемиологических исследований, бессонница и жалобы на сон связаны с сердечными приступами (инфарктом миокарда) и, возможно, с инсультом⁹: если человек продолжительное время спит 5 часов и меньше, риск сердечно-сосудистых заболеваний у него становится выше на 45%.

Более того, риски увеличивает даже однократный недосып: данные эксперимента показывают, что для здорового молодого мужчины достаточно всего лишь одну ночь спать менее 4 часов, чтобы его артериальное давление превысило норму.

Связь между инсомнией и сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть объяснена через возникающие при бессоннице:

• повышение артериального давления;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Возможно, оба механизма работают параллельно.

Бессонница и тревожно-депрессивные расстройства

Бессонница воздействует на настроение так же негативно, как на когнитивные способности человека¹⁰. Взрослые с хронической инсомнией при опросах сообщают о симптомах депрессии, беспокойстве, признаются в злоупотреблении алкоголем.

Также есть несколько исследований подростков, в том числе одно с участием более 3000 старшеклассников, показывающих, что недостаточный сон связан с более высоким уровнем подавленного настроения, тревоги и проблемами с поведением.

Как бороться с бессонницей?

Понятно, что с проблемой, способной спровоцировать развитие таких серьезных последствий, бороться необходимо. Но как правильно это делать?

Наиболее действенными и безопасными способами¹¹ будут:

• соблюдение гигиены сна;
• контроль стимуляции (постель — для сна и секса, ничем другим в ней заниматься нельзя!);
• поведенческая терапия;
• физиотерапия.

Остановимся на последнем методе лечения бессонницы подробнее.

Физиотерапия при бессоннице

Для лечения бессонницы можно использовать такой метод физиотерапии, как транскраниальная магнитотерапия. Суть методики в следующем: с помощью специального аппарата воздействуют на голову импульсным магнитном полем, которое побуждает организм вырабатывать мелатонин. Этот гормон является отличным средством против стресса и помогает контролировать циркадные ритмы, позволяя засыпать гораздо быстрее¹².

Также воздействие импульсным магнитным полем нормализует выработку серотонина, адреналина и кортизола, что помогает бороться с подавленным настроением и тревогой¹³.

Такой метод лечения позволяет правильно настроить нервную систему и оказывает долгосрочное воздействие, при этом сам курс лечения краткосрочен — обычно длится всего 10–20 дней.

Что нужно запомнить:

1. Бессонница может оказать влияние на сердечно-сосудистую, эндокринную, иммунную и нервную системы. Она увеличивает риски ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. инфаркта, и тревожно-депрессивных расстройств.
2. Поэтому бессонницу необходимо лечить.
3. Наиболее действенными и безопасными способами её лечения будут:
   • соблюдение гигиены сна;
   • контроль стимуляции (постель — для сна и секса, ничем другим в ней заниматься нельзя!);
   • поведенческая терапия;
   • транскраниальная магнитотерапия.

Список литературы:

¹ Liu X, Uchiyama M, Kim K, Okawa M, Shibui K, Kudo Y, Doi Y, Minowa M, Ogihara R. Sleep loss and daytime sleepiness in the general adult population of Japan. Psychiatry Research. 2000;93(1):1–11.
Strine TW, Chapman DP. Associations of frequent sleep insufficiency with health-related quality of life and health behaviors. Sleep Medicine. 2005;6(1):23–27.
² Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An Unmet Public Health Problem Institute of Medicine (US) Committee on Sleep Medicine and Research; Colten HR, Altevogt BM, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2006. [Электронный ресурс] //National library of medicine — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19961/#:~:text=The%20cumulative%20long%2Dterm%20effects,%2C%20heart%20attack%2C%20and%20stroke, свободный. — Загл. с экрана.
³ Бузунов Р.В., Черкасова С.А. Как победить бессонницу. Здоровый сон без снотворных за 6 недель. Научно-популярное издание / Р.В. Бузунов, С.А. Черкасова. – Москва, 2019, 292 с. С.12.
⁴ Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An Unmet Public Health Problem Institute of Medicine (US) Committee on Sleep Medicine and Research; Colten HR, Altevogt BM, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2006. [Электронный ресурс] //National library of medicine — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19961/#:~:text=The%20cumulative%20long%2Dterm%20effects,%2C%20heart%20attack%2C%20and%20stroke, свободный. — Загл. с экрана.
⁵ Hasler G, Buysse DJ, Klaghofer R, Gamma A, Ajdacic V, Eich D, Rossler W, Angst J. The association between short sleep duration and obesity in young adults: A 13-year prospective study. Sleep. 2004;27(4):661–666.
⁶ Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Brief communication: Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Annals of Internal Medicine. 2004;141(11):846–850.
⁷ Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E. Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. Lancet. 1999;354(9188):1435–1439.
⁸ Gottlieb DJ, Punjabi NM, Newman AB, Resnick HE, Redline S, Baldwin CM, Nieto FJ. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Archives of Internal Medicine. 2005;165(8):863–867.
⁹ Eaker ED, Pinsky J, Castelli WP. Myocardial infarction and coronary death among women: Psychosocial predictors from a 20-year follow-up of women in the Framingham Study. American Journal of Epidemiology. 1992;135(8):854–864.
¹⁰ Pilcher JJ, Huffcutt AI. Effects of sleep deprivation on performance: A meta-analysis. Sleep. 1996;19(4):318–326.
¹¹ Как бороться с бессонницей?
¹² Крадинова Е.А., Мошкова Е.Д., Назарова Е.В. Эффективность дифференцированного применения физиобальнеотерапии при пограничных психических расстройствах у матерей детей c церебральным параличом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019;96(3):16-24.
^{13 Зуева И.Б., Медведев Д.С., Мальцев С.Б. и др. Влияние магнитотерапии на когнитивные функции и эмоциональный фон у пациентов пожилого и старческого возраста. Врач. 2022; 33 (4): 68–72}